البحث في المجالس موضوعات تعليقات في
البحث المتقدم البحث في لسان العرب إرشادات البحث

مجلس : العلم و التكنولوجيا

 موضوع النقاش : طبيب الوراق    قيّم
التقييم :
( من قبل 6 أعضاء )

رأي الوراق :

 سيف 
22 - فبراير - 2007
تتضمن مقالات طبيب الوراق، سلسلة من مقالات علمية، طبية تعنى بتعريف الامراض، واعراضها وطرق علاجها وكيفية الوقاية منها, اضافة الى مواضيع تتضمن تشريح جسم الانسان، واجهزته مثل الجهاز الهضمي، والعصبي، والهيكلي، والمناعي...الخ، فضلاً عن تسليط الضوء على بعض المواد الغذائية وتأثيرها على الجسم وفوائدها. وتتناول كذلك الطب النفسي والذي قد يعد مكافئاً للطب التقليدي من حيث الاهمية، حيث تم ادراج بعض المواضيع عن النفس وانفعالاتها وتحليلها مع اعطاء صورة مبسطة عن طرق العلاج. ولم تقتصر مقالات طبيب الوراق على هذين النوعين من الطب (العام، والنفسي) بل تعدت لتشمل شرح بعض المبادئ عن الطب الصيني، والعلاج بالوخز بالابر ..الخ.
 4  5  6  7  8 
تعليقاتالكاتبتاريخ النشر
ما هو الاضطراب العاطفي الموسمي (seasonal affective disorder (SAD))?    كن أول من يقيّم
 
ترجمة/ سيف محمد علي
عن الياهو هيلث
اذا عانيت من اكتئاب خلال ايام قليلة من الشتاء، وكنت اكثر سعادة ونشاط خلال فترة الربيع، والصيف فإنك قد تعاني من الاضطراب العاطفي الموسمي. وهو نوع من الاكتئاب الذي يؤثر عليك في نفس الوقت من كل سنة. وعادة ما يحدث في فصل الخريف او الشتاء. وكما تطول فترة النهار في فصلي الشتاء والربيع، فإن حالة الاكتئاب تستمر في الفصلين الآخرين.
الاسباب
يعد قصر النهار وقلة الضوء احدى اسباب الاكتئاب الموسمي، خصوصاً عند الاشخاص الذين ينتقلون الى المناخ الشمالي المتطرف عندما تكون ايام النهار قصيرة جداً او حدوث اختلافات موسمية متطرفة في طول النهار. عموماً، تؤكد الدراسات بأن هنالك اسباب اخرى محتملة، من ضمنها اضطرابات في الساعة البايولوجية الطبيعية للجسم (النظام اليومي (circadian rhythms)).
الاعراض
تتضمن اعراض الاضطراب العاطفي الموسمي التوتر، الحزن، القلق، ازدياد الشهية الى الكاربوهيدرات، مع زيادة الوزن، وقلة النشاط والحاجة الى النوم، والخمول خلال وقت النهار، ومشاكل في العمل والعلاقات. وتبدأ الاعراض وتنتهي في نفس الفترة تقريباً من كل عام وعند كل شخص، وعادة ما تبدأ في شهر ايلول او تشرين الاول وتنتهي في نيسان او ايار.
كيف يشخص?
يشخص الطبيب المختص الحالة عندما كانت لديك حالة الاكتئاب في فصل الشتاء وقد شفيت من الحالة في فصل الربيع او الشتاء منذ سنتين على الاقل. ويتذبذب هذا المزاج الدراماتيكي استجابة لتغييرات المواسم وهي ما يميز الاضطراب العاطفي الموسمي عن الاكتئاب غير الموسمي.  وعلى الرغم من ان العديد من اعراض الاكتئاب و اكتئاب الاضطراب العاطفي الموسمي متشابهة، فإن طبيبك المختص سوف يبحث عن زيادة الشهية للطعام (خصوصاً الشهية للكاربوهيدرات)، وازدياد الوزن، وازدياد النوم كأعراض تساعد في التشخيص وفيما اذا كنت تعاني من الاكتئاب الموسمي. وربما يسألك الطبيب المختص كذلك فيما اذا كان يعاني والديك او اقاربك من حالة الاكتئاب الموسمي.
كيف يعالج?
يتضمن علاج حالة الاضطراب العاطفي الموسمي استخدام الضوء، وذلك من خلال جلوس الشخص على بعد معين من الضوء الصناعي، وعادة في الصباح. في حين يستخدم شكلاً آخر من العلاج بالضوء يسمى تقليد الفجر (dawn simulation). وفي حالة استخدام طريقة تقليد الفجر يوضع ضوءاً في غرفة النوم ويبرمج بحيث يأتي تدريجياً خلال ساعات قليلة قبل الاستيقاظ.
وقد يصف لك الطبيب كذلك عقاقير مضادات للاكتئاب مثل مجموعة الفلوكستين  (fluoxetine) (على سبيل المثال البروزاك Prozac). اذ يعد الفلوكستين مثبط معيد السيروتونين الانتقائي (selective serotonin reuptake inhibitor) (SSRI) والذي ممكن ان يحسن توازن مواد كيميائية معينة في الدماغ مسؤولة عن تنظيم المزاج.
من يتأثر بهذه الحالة?
النساء اكثر عرضة لتطور الاضطراب الموسمي العاطفي بين سن 15 الى 55. وما يقرب من 60%-90% من الذين يعانون من هذه الحالة نساءاً. المراهقون الكبار، والبالغين الشباب هم كذلك في خطر من الاصابة بهذه الحالة. كذلك الاشخاص الذين يعيشون بعيداً عن خط الاستواء هم غالباً ما يعانون من هذه الحالة، لكنها ممكن ان تتطور في أي مكان. ويقل خطر تطور الاضطراب العاطفي الموسمي للمرة الاولى بتقدم العمر.
سيف
25 - فبراير - 2007
لِمَ تؤخذ جرعة قليلة من الاسبرين?    كن أول من يقيّم
 
ترجمة/ سيف محمد علي
عن الياهو هيلث
يعد الاسبرين مسكناً شائعاً للألم. وله القدرة على الوقاية، وقد أُثبت بأن لديه القابلية على الوقاية من النوبة القلبية الاولى والثانية عند الاشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي (coronary artery disease). وعندما يؤخذ خلال وبعد النوبة القلبية، يمكنه ان يقلل من احتمالية حدوث الوفاة. وكذلك فإنه يقلل من احتمالية الاصابة بالسكتة الدماغية عند اولئك الذين كانوا يعانون سابقاً من هذه الحالة او حالة نوبة الترنزيت اكيميك (transient ischemic attack) (وهو توقف انسيابية الدم الى الدماغ)، والتي غالباً ما تعد علامة لقرب حدوث السكتة الدماغية.
من يأخذ الجرعة القليلة من الاسبرين?
يوصي بعض الخبراء بتناول الاسبرين للوقاية من مشاكل القلب للاشخاص:
  • الذين تجاوزوا سن الاربعين من العمر.
  • النساء اللائي بلغن سن اليأس، والذي يبدأ بعد سنة من انقطاع الدورة الشهرية.
  • الشباب الاقل سناً من 40 او النساء ما قبل سن اليأس الذين يعانون من نسبة عالية من الكولسترول، او ضغط الدم العالي، او السكر، او المدخنين.
 
كذلك، اذا كنت تعاني من تخثر الدم المرافق لنوبة الترنزيت اكيميك، فقد يوصيك الطبيب المختص بأخذ الاسبرين يومياً، اذ يمنع الاسبرين تخثر الدم الذي له علاقة بالسكتة الدماغية مثلما يساعد في الوقاية من حدوث النوبة القلبية.
ويبطئ الاسبرين من فعالية تخثر الدم من خلال التقليل من تكتل الصفيحات الدموية (وهي خلايا تتجمع سوية وتساعد في تكوين الخثرة). ويمنع الاسبرين تجمع الصفيحات الدموية سوية، مما يساعد في الوقاية او التقليل من تخثر الدم.
وخلال النوبة القلبية، تتكون خثرة الدم في الشريان الضيق مما يسبب في حجب  انسيابية الدم المؤكسج (وهو الدم الغني بالاوكسجين) الى عضلة القلب (او الى جزء من الدماغ، في حالة السكتة الدماغية). وعندما يؤخذ الاسبرين خلال النوبة القلبية، فإن تخثر الدم يبطأ وتقل نسبة الدم المتخثر. ويساعد تناول الاسبرين اليومي في الوقاية من النوبة القلبية الاولى او الثانية.
ولا يفضل اخذ الاسبرين اذا كنت تعتقد بأنك تعاني من السكتة الدماغية، اذ ليست جميع انواع السكتات الدماغية تحدث بسبب التخثر، وممكن ان يزيد الاسبرين بعض حالات السكتات الدماغية سوءاً.
هل عليّ تناول الاسبرين?
تناول الاسبرين يومياً لا يعد صحيحاً لكل شخص. لا تبدأ بتناول الاسبرين بشكل منتظم دون استشارة الطبيب المختص. اذ ان الاسبرين المضاد للتخثر ممكن ان يسبب تأثيرات جانبية، مثل نزف المعدة او الدماغ. ويجب تجنب تناول الاسبرين للاشخاص الذين يعانون من تقرحات المعدة، او نزف معوي سابق، او اضطرابات تخثر الدم، او ضغط الدم المرتفع غير المسيطر عليه، او مرض الكبد، او الكلية.
ولا يفضل تناول الاسبرين من الاشخاص الذين يعانون من خطر السكتة الدماغية النزفي (hemorrhagic stroke)، والذي يعد نوعاً من انواع السكتة الدماغية الذي لا يحدث نتيجة تخثر الدم لكنه يسبب نزفاً في الدماغ او ما حوله.
ممكن ان يسبب الاسبرين تحفيز نوبات الربو عند بعض الاشخاص الذين لديهم حساسية منه. كذلك لا تأخذ الاسبرين دون استشارة الطبيب المختص اذا كنت تأخذ مرققات الدم (blood thinners) مثل الكومادين (Coumadin)، اذ من الممكن ان يسبب التأثير الجانبي مشاكل نزف.
ما يمكن تجبه عند تناول جرعة الاسبرين الدوائية القليلة
شرب المشروبات الكحولية مع تناول الاسبرين اليومي يزيد من خطر الاصابة بتلف الكبد، ونزف المعدة. واذا اوصاك الطبيب المختص بتناول الاسبرين، قلل او اقلع عن تناول الكحول. ولا يفضل للاسبرين ان يؤخذ مع مجموعة من الوصفات الطبية او عقاقير دون وصفة طبية، والفيتامينات، والعلاج بالاعشاب. استشر الطبيب المختص فيما يتعلق بجميع العقاقير او العلاجات الاخرى التي تأخذها قبل ان تبدأ بتناول الاسبرين كعلاج.
وبسبب ان الاسبرين يقلل من قابلية الجسم على التخثر، فإن طبيبك المختص ممكن ان يطلب منك ان توقف تناول الاسبرين قبل خمسة ايام على الاقل من اجراء العملية الجراحية (اذا كنت تعاني من حالة معينة تتطلب اجراء عملية جراحية) او عملية معالجة الاسنان، والتي ممكن ان تسبب نزفاً. ولا توقف الاسبرين فجأة دون استشارة الطبيب المختص اولاً. واخبره فيما اذا لاحظت بأنك تجرح بسهولة، او اذا عانيت من دم او اسوداد في الغائط، او سيلان الدم من خلال حكة بسيطة.
وفي الوقت الذي تكون فيه مجموعة عقاقير مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) مثل الابيوبروفين (ibuprofen) او نابروكسين (naproxen)، مخففة للالم والالتهاب مثل الاسبرين، الا انها لا تؤثر على تخثر الدم الى حد ما مثلما في الاسبرين. لا تستعيض عن استخدام مجموعة عقاقير (NSAIDs) بدلاً من الاسبرين لأنها سوف لن تقلل من خطر حدوث نوبة قلبية اخرى.
في الحقيقة، اكدت بعض البحوث، بأن تناول الابيوبروفين بإنتظام يبدأ بتقليل قابلية الاسبرين على الوقاية من حدوث النوبة القلبية الاولى. (في حين استخدام مجموعة (NSAIDs) بشكل متقطع لا يسبب تفاعل). استشر الطبيب المختص عن هذا التفاعل اذا كانت الحالة تتطلب استخدام علاج الابيوبروفين على المدى البعيد. ويوصي اكثر الاطباء بتناول الاسبرين قبل ساعتين على الاقل من تناول الابيوبروفين للتقليل من احتمالية حدوث تفاعل.
ما نسبة الاسبرين التي يفضل ان اخذها بالضبط?
تختلف الجرعة التي يتناولها الشخص اعتماداً على الحالة.و يأتي الاسبرين في نسبة عالية من الجرع، وفي اشكال عديدة. ممكن ان يزودك الطبيب المختص بالجرعة الصحيحة. ويعطي استخدام الاسبرين بالشكل الصحيح افضل فائدة مع اقل نسبة من التأثيرات الجانبية.
ويوصي بعض الاطباء بتناول جرعة الاسبرين القليلة (على الاقل 75 مج في اليوم)، بسبب ميل الجرعة البسيطة الى الفعالية والوقاية من النوبة القلبية كما تفعل الجرعة الكبيرة مع قلة التأثيرات الجانبية. واحدة من جرع الاسبرين القليلة تحتوي على 81 مج ، في حين ان الاسبرين المنظم المركز يحتوي بحدود 325مج. ويوصي بعض الاطباء بتناول جرعة الـ 325 مج في ايام معينة. تناول الاسبرين مع الطعام اذا اثر على المعدة. كذلك، تقوم بعض الشركات بخلط الاسبرين مع مكونات اخرى، مثل الكافيين والصوديوم، وهذه الصيغ يجب الا تستخدم كأسبرين يومي علاجي.
هل للاسبرين فوائد اخرى?
ترجح دراسات حديثة بأن الاسبرين قد يقلل من خطر الاصابة بأنواع معينة من السرطان، وتشمل السرطان المستقيمي القولوني، وسرطان الثدي، والسرطان المريئي، وسرطان الرئة. كذلك فإنه يقلل من خطر الاصابة بمرض النسيان (Alzheimer’s disease). عموماً، يتطلب الامر العديد من الدراسات قبل البت من قبل الاطباء بأن الاسبرين يساعد في الوقاية من هذه الامراض.
سيف
25 - فبراير - 2007
ما هي تشوهات القلب الخلقية?    كن أول من يقيّم
 
 
ترجمة/ سيف محمد علي
عن الياهو هيلث
          تشوهات القلب الخلقية هي مشاكل في البنية التركيبية للقلب وتتطور قبل او عند الولادة. ويظهر اكثر جزء اهميةً لنمو قلب الجنين في الاسابيع الستة الاولى بعد الحمل، وبرغم ذلك فإن نمو القلب لا يكتمل حتى الولادة، وقد تنتج تشوهات القلب في باطن عضلة القلب خلال تلك الفترة.
          وتعد الصمامات او الاوعية الدموية غير الطبيعية، او وجود خلل في الارتباطات بين الشرايين او الاوردة وعضلة القلب، اكثر حالات تشوهات القلب الخلقية. وقد تحد هذه الحالات من سريان الدم والاوكسجين الذي يضخ من قبل القلب الى الجسم، او قد تؤدي الى سريان الدم الى الرئتين بصورة مفرطة. وقد يعاني الطفل المصاب بإحدى هذه الحالات من السيانوسيس (Cyanosis) او عجز القلب (Heart failure) وقد تؤدي البنية غير الطبيعية لصمامات القلب في حالات خاصة الى ضيقها او حدوث فتحة فيها، او تغير في نبضات القلب بصورة غير منتظمة، او مضاعفات اخرى.
ما الذي يسبب التشوهات?
          ان سبب تشوهات القلب لأغلب الحالات غير معروفة، ولكن هنالك احتمالية وجود العوامل الوراثية وعوامل المحيط والتي تسبب عجزاً في نظام دورة الجنين وتحول دون خروجه بشكل سليم من خارج الرحم.
          وان اغلب حالات تشوهات القلب الخلقية شيوعاً تظهر عند الاطفال الذين يولدون في ظروف جنينية معينة، مثل (التزامن السفلي) (Down syndrome)، كذلك غالباً ما يظهر عند الاطفال الخدج الذين يولدون ويكون قلبهم ورئتيهم غير ناضجة كفاية للعيش خارج الرحم. وبالاضافة الى ذلك، فإن خطر اصابة الطفل بهذه الحالة يزداد عند اصابة الام بالحصبة الالمانية في وقتٍ مبكر اثناء الولادة.
ما هي اعراض التشوهات الخلقية للقلب?
          تتنوع الاعراض اعتماداً على نوع تشوه القلب، وقد يعاني الطفل المصاب بتشوهات القلب مثل:
  • التعب بسرعة.
  • صعوبة في التنفس.
  • ظهور الانتفاخ.
  • تبلل حفاض الطفل اقل من الطبيعي.
  • يكون وزنه ضئيلاً.
  • ظهور زرقة في لون الجلد، والشفاه، والاظافر والتي تزداد سوءاً عند تناول الغذاء او عند البكاء.
  • الاصابة بنوبات اغماء او شبيهة بالاغماء خصوصاً عند القيام بفعالية بدنية.
          وتختلف شدة الاعراض اعتماداً على نوع التشوه. وفي حالات نادرة، تكون تشوهات القلب الخلقية بسيطة و لا تشخص حتى البلوغ او المراهقة المبكرة. كذلك فإن معالجة تشوه القلب تستمر احياناً في تكوين اعراضاً قد تزيد من الحالة سوءاً في وقتٍ لاحق. وتتطور مضاعفات مرض تشوه القلب الخلقي بغض النظر عن المرحلة العمرية.
كيف تشخص تشوهات القلب?
          عادة ما تشخص تشوهات القلب الخلقية خلال الشهر الاول بعد ولادة الطفل. وان التأكد من تاريخ الحالة والفحص الطبي وفحوصات الدم واحياناً يستخدم تقطير الدم (catheterization) لتشخيص نوعاً معين من تشوهات القلب.
كيف تعالج تشوهات القلب الخلقية?
          تعالج اغلب حالات تشوهات القلب الخلقية بعد فترة قصيرة من الولادة. وان بعضها يتحسن تلقائياً ولا يحتاج الى اية علاج، في حين ان بعضها تتطلب تدخلاً جراحياً. واحياناً يؤجل العلاج (خصوصاً بالنسبة للاطفال الخدج) لحين استقرار الطفل واستعداده لتحمل العملية الجراحية. وفي حالات نادرة  قد يحتاج الطفل الى عملية زرع للقلب. وان العديد من الاطفال الذين يعالجون من هذه التشوهات يعيشون حياتهم طبيعياً لكنهم عادة ما يحتاجون الى مراقبة حالتهم الصحية من قبل الطبيب المختص بين فترة واخرى. وان العلاج المبكر لهذه الحالة عادة ما يكون فعالاً، و بعضاً من حالات التشوهات تعالج بإجراء خطوات عدة. واحياناً تحتاج الى اكثر من عملية جراحية لإجل تعديل التشوه الحاصل، وقد يستمر العلاج حتى سنوات المراهقة  او البلوغ.
سيف
1 - مارس - 2007
ما هو الخرف?    كن أول من يقيّم
 
ترجمة/ سيف محمد علي
عن الياهو هيلث
          الخرف هو فقدان في القدرات العقلية للشخص، وممكن ان يسبب مشاكل في الذاكرة، والذهن والتخطيط للمستقبل بصورة واضحة. ويتطور الخرف عادة ببطئ، وبمرور الوقت فإن الاشخاص الذين يعانون منه لن يستطيعوا ان يجروا الفعاليات اليومية البسيطة.
          وبتقدم العمر، فإنه من الطبيعي ان يعاني الشخص من مشاكل تذكر الاحداث، وهذا لا يعني بأنه يعاني من الخرف، او ان الخرف سوف يتطور عنده، لكن فقدان الذاكرة، والذي يزداد سوءاً بمرور الوقت، قد يدل على الخرف. ويعد نسيان شيء –على سبيل المثال- (اين وضعت مفتاح السيارة) امراً طبيعياً. لكن نسيان مكان سكنك لا يعد طبيعياً.
          ويهمل الكثير من الاشخاص الكبار في السن فقدان قدراتهم العقلية والتي لا تؤثر على وظائفهم اليومية، وهذا ما يدعى بالضعف الادراكي البسيط (mild cognitive impairment). وربما يكون الاشخاص الذين يعانون من ضعفاً ادراكياً بسيطاً في مرحلة بداية الخرف، او قد يبقون على حالتهم لفترة طويلة.
          وتشير الاحصائيات الى ان ما يقرب من 6 -8% من الاشخاص الاكبر عمراً من 65 يعانون من الخرف وما يقرب من 35% من الاشخاص الاكبر سناً من 85 يعانون منه. ولا يتطور الخرف عند الكثير من الكبار في السن.
 ما هي اسباب الخرف?
          يحدث الخرف بسبب تلف الدماغ او حدوث تغيرات فيه. وهنالك حالات مختلفة ممكن ان تسبب الخرف وتتضمن:
  • اصابة الدماغ الذي يحدث بسبب ورم، او اصابة الرأس، او السكتة الدماغية. وبعد اصابة الشخص بداء النسيان، يحدث الخرف بسبب حدوث الصدمات الناتجة من هذا الداء (ما يسمى بالخرف الوعائي) هو الاكثر شيوعاً من بين انواع الخرف الاخرى.
          وممكن السيطرة على بعضاً من اسباب الخرف بالعلاج. ومن هذه الاسباب قلة افراز الغدة الدرقية (hypothyroidism)، وقلة فيتامين (B12)، والضغط (hydrocephalus)، والتسمم (مثل التسمم بالرصاص)، مرض الزهري، او الادمان على الكحول. وربما يساعد العلاج في التقليل من الخرف وتطور نمط الحياة. ويعاني بعض الناس من حالة فقدان الذاكرة (والذي يشبه الخرف) نتيجة الاكتئاب، لذلك يعطى للمريض معالجات الاكتئاب الخاصة.
          وبتقدم العمر، فإن الجسم يعتاد على التغييرات مما يجعله يتحسس تجاه العلاج. وتتطور عند بعض الاشخاص الكبار اعراضاً تشبه الخرف لكنها تنتج من تناول مجموعة عقاقير لا تؤثر بصورة فعالة عندما تستخدم سوية.
ما هي الاعراض?
          يعد فقدان الذاكرة من اكثر الاعراض شيوعاً للخرف. وقد يعاني الشخص من:
  • مشكلة في استخدام الكلمات او فهمها وقلة تواجده مع العائلة (يفضل الوحدة).
  • مشاكل في انجاز المهام التي تتطلب تنظيم مثل قائمة التسوق او الذهاب الى التسوق.
  • الاكتئاب او التهيج او قد يعاني من سلوكاً آخر مع تغييرات مزاجية.
          وتعتمد الاعراض كثيراً على السبب حدوثها و منطقة الدماغ المتأثرة. وبتطور الخرف، فإن الشخص يفقد القابلية على العناية بنفسه. وقد يصبح مشوشاً او متردداً وخائفاً وربما يبتعد عن الآخرين. وفي حالات متأخرة قد لا يدرك خطر الحالة.
كيف يشخص الخرف?
          عادة ما يشخص الطبيب المختص حالة الخرف من خلال سؤال المريض عن تاريخ الحالة، اضافة الى اجراء الفحص البدني، وفحص حالة العقل. وخلال معرفة تاريخ الحالة سوف يسألك عن الامراض التي حدثت لك في الوقت الحالي او في الماضي والحوادث خلال حياتك. كذلك سوف يطلب ان يتحدث مع احد افراد العائلة ليتأكد من بعض التفاصيل. ويتضمن فحص الحالة العقلية اجراء مهاماً بسيطة مثل السؤال عن اليوم والسنة وتكرار سلسلة من الكلمات.
          واذا شكك الطبيب بهذه الحالة، فسوف يجري عليك فحوصات، مثل فحص الدم للتأكد من سلامة وظيفة الغدة الدرقية او للبحث عن وجود او عدم وجود اصابات او فيما اذا كان هنالك نقصاً في فيتامين (B12). وقد يجري عليك فحوصات صورية ومنها فحص الـ (MRI) او مسح (CT) لمعرفة فيما اذا كان هنالك ورم او نزف داخلي للدماغ. وتُظهِر هذه الفحوصات كذلك الانكماش في مناطق من الدماغ، وقد يدل على احتمالية الخرف.
كيف يعالج?
          تستخدم بعضاً من العقاقير الطبية لمعالجة الخرف مشابهة لتلك التي تستخدم لمعالجة داء النسيان. ويمكن لهذه العقاقير ان تقلل من الخرف، لكنها لا توقفه. وتستخدم عقاقير اخرى للتقليل من الاكتئاب وتساعد في تعديل السلوك.
          واذا نتج الخرف عن السكتات الدماغية (الخرف الوعائي)، فقد يمكنك الوقاية من الضرر في المستقبل من خلال تقليل مخاطر الاصابة بالسكتة الدماغية. وقد تساعد، المحافظة على وزن صحي، والاستمرار بإجراء التمارين الرياضية، والمحافظة على ضغط الدم، والكولسترول على المستوى الطبيعي، في الحفاظ على الصحة العامة للجسم.
          ويجب على الاشخاص الذين يعانون من مرض السكر، ان يحافظوا على مستوى السكر في الدم ضمن المستوى الطبيعي. عموماً فإن المحافظة على سلامة العقل، والجسم، وعدم التدخين، امراً يشمل جميع الناس.
سيف
1 - مارس - 2007
ملغم الاسنان    كن أول من يقيّم
 
ترجمة/ سيف محمد علي
عن الياهو هيلث
ما هو ملغم الاسنان (الحشوة)
          اغلب الناس يعرفون بأن ملغم الاسنان عبارة عن حشوات فضية. هي خليط من الزئبق، وخليط الفضة، والقصدير والنحاس. وتبلغ نسبة الزئبق 45-50 % من المركب، ويستخدم الزئبق في ربط المواد سوية ويزيدها قوة، ومتانة. وبعد سنوات من البحث، اكد العلماء ان الزئبق العنصر الوحيد الذي يربط هذه المواد سوية في مثل هذه الطريقة ويمكن الخليط من التوغل الى تجويف السن بسهولة.
هل يعد الزئبق في ملغم الاسنان اميناً?
          لا يعد الزئبق في ملغم الاسنان ساماً، وعندما يختلط مع المواد الاخرى، فإن طبيعته الكيميائية تتغير، لذلك فلا يعد مؤذياً ابداً. وان نسبة تأثيره في الفم نتيجة مضغ وطحن الطعام تعد صغيرة جداً ولا تسبب الماً. وتعد ادعاءات ان الامراض تحدث بسبب وجود الزئبق في الملغم كاذبة.
لماذا يستخدم اطباء الاسنان ملغم الاسنان?
          يعد ملغم الاسنان مقاوماً لفترة طويلة، وهذا هو سبب اختيار الاطباء له، اذ انه ممكن يبقى لمدة 150 سنة اميناً، اضافة الى المتانة وسهولة وضعه في تجويف السن. وتشير الاحصائيات بأن اكثر من 1 بليون ملغم للاسنان يستعمل سنوياً. ويستخدم اطباء الاسنان ملغم الاسنان لأنه اسهل من البدائل الاخرى عند وضعه في السن. ويفضل بعض المرضى ملغم الاسنان على البدائل الاخرى بسبب امانه، وكلفته، وفعاليته، وقابلية وضعه في تجويف السن بسرعة.
لماذا لا يستخدم اطباء الاسنان البدائل الاخرى?
          تعد البدائل الاخرى مثل ملغم الذهب، او الخزف، او الراتنج المركب (composite resins) باهظة الثمن. وتأخذ ملاغم الذهب والخزف فترة اطول عند وضعها وقد يتطلب الامر جلستين مع طبيب الاسنان. اما الراتنج المركب، او ما يسمى بالحشوة البيضاء، فتعد جميلة المظهر لكنها تتطلب وقتاً اطول لوضعها. وتعد هذه المواد كذلك، بإستثناء الذهب، غير متينة عند استخدامها كملغم.
ماذا عن حساسية المريض تجاه الزئبق?
          ان نسبة الحساسية تجاه الزئبق عند بعض المرضى اقل بكثير من 1% من مجموع المرضى، ويجب على الاشخاص الذين يشكّون في حدوث الحساسية من الزئبق لديهم ان يخضعوا لفحص من قبل الطبيب المختص، وتعطى البدائل عادة عندما يقتضي الامر ذلك.
ما مصادر الزئبق الاخرى?
          ممكن ان يوجد الزئبق في الهواء، والغذاء (خصوصاً السمك) ، والماء. ونحن نتعرض الى مستويات عليا من الزئبق من هذه المصادر اعلى من نسبة الملغم في الفم.
سيف
1 - مارس - 2007
ما هو داء ابيضاض الدم (leukemia)?    كن أول من يقيّم
 
ترجمة/ سيف محمد علي
عن الياهو هيلث
          ابيضاض الدم هو سرطان يحدث في خلايا الدم عندما ينتج نقي العظم خلايا الدم البيض بشكل غير طبيعي مما يؤثر على وظيفة تلك الخلايا بمرور الزمن ويخرج خلايا الدم البيض والحمر والصفيحات الدموية الطبيعية.
هل لمرض ابيضاض الدم انواعاً معينة ?
          هنالك اربعة انواع من مرض ابيضاض الدم. وتصنف اعتماداً على سرعة تطور المرض وخلايا الدم البيض المتأثرة، منها الحاد الذي يتطور بسرعة او المزمن الذي يتطور ببطئ. وقد تزداد نسبة كريات الدم البيض (والتي تلعب دوراً مهماً في الجهاز المناعي (ما تسمى بالخلايا اللمفية))  او قد تزداد نسبة الخلايا البيض (والتي تساعد الجسم في محاربة الامراض الطبيعية). وتتضمن الانواع الاساسية من ابيضاض الدم:
  • ابيضاض الدم اللمفي الحاد (ALL): وهو النوع الاكثر شيوعاً من انواع ابيضاض الدم الذي يحدث عند الاطفال وقد يصاب البالغين بهذه الحالة. وتشير الاحصائيات بأن هنالك 3800 حالة تظهر سنوياً في الولايات المتحدة الامريكية.
  • ابيضاض الدم الـ (myelogenous) (AML): ويظهر عند الاطفال والبالغين وما يقرب من 10600 حالة تظهر سنوياً في الولايات المتحدة الامريكية.
  • ابيضاض الدم اللمفي المزمن (CLL): وعادة ما يتأثر بها الاشخاص الذين يزيد عمرهم عن 55 سنة ولا يصاب بها الاطفال عموماً. وتشير الاحصائيات الى ان هنالك 7000 حالة سنوياً تظهر في الولايات المتحدة.
  • ابيضاض الدم المزمن (myelogenous) (CML): وهو الاكثر شيوعاً عند البالغين وهنالك 4400 حالة تظهر سنوياً في الولايات المتحدة.
ما هي اسباب ابيضاض الدم?
          لا يعرف السبب الاساسي لأكثر انواع ابيضاض الدم. وان اغلب الاشخاص الذين يعانون من ابيضاض الدم لا يعانون من اية عوامل خطر تذكر.
          وقد يعزى نوع (AML) الى اسباب وراثية، وقد يحدث بسبب التعرض الى جرع عالية من الاشعاع او مادة البنزين الكيمياوية او التدخين او منتجات التبغ الاخرى او العلاجات الكيمياوية التي تستخدم لعلاج انواع اخرى من السرطان.
ما هي اعراض ابيضاض الدم?
          تعتمد اعراض ابيضاض الدم على نسبة الخلايا غير الطبيعية الموجودة وقد تتضمن:
  • الحمى والتعرق في الليل.
  • اصابات متكررة.
  • الضغف والتعب.
  • الصداع.
  • جروح في الجلد ونزف من اللثة او المستقيم.
  • الم المفاصل.
  • ورم في منطقة البطن نتيجة تضخم الطحال.
  • انتفاخ العقد اللمفية في منطقة الابط او الرقبة، او اعلى الفخذ.
  • نقص الشهية والوزن.
كيف يشخص ابيضاض الدم?
          اذا كنت تعاني من اعراض ابيضاض الدم، فإن الطبيب المختص سوف يسألك اسئلة عن تاريخ العائلة، واجراء الفحص الطبي وفحوصات للدم. واذا نتج عن الفحوصات الطبية نتائج ترجح هذا المرض يتطلب فحص خلايا نقي العظم (استئصال جزء من نقي العظم) للتأكد من تشخيص ابيضاض الدم. وقد يجري الطبيب المختص ثقب الفقرة القطنية (lumbar puncture)  للتأكد فيما اذا كان هنالك ابيضاض الدم في الدماغ او السائل الشوكي.
كيف يعالج ابيضاض الدم?
          يعتمد علاج ابيضاض الدم على قساوة المرض ونوعه. وممكن ان يبدأ العلاج يتراوح العلاج ابتداءاً من العناية المستمرة ومراقبة تطور المرض وصولاً الى عملية زرع لنقي العظم، وعادة ما يتضمن العلاج الكيمياوي وعلاجات الاشعاع.
سيف
1 - مارس - 2007
الملاريا    كن أول من يقيّم
 
ترجمة/ سيف محمد علي
عن الياهو هيلث
          الملاريا مرض ينتقل من خلال لسعة بعوضة مصابة بطفيليات هذا المرض. ويؤثر طفيلي الملاريا على كبد الانسان وخلايا الدم الحمر. وتسبب اغلب اصابات الملاريا اعراضاً تشبه الانفلونزا (مثل الحمى الشديدة، البرد والم العضلة والاسهال) والتي تأتي وتذهب اعتماداً على دورة تنامي المرض. وقد يسبب نوعاً آخر من الملاريا مشاكل خطرة، منها تلف القلب او الرئة او الدماغ او الكلية واحياناً يسبب الوفاة.
كيف يصاب الشخص?
          يصاب الشخص بالملاريا عندما يلسعه نوع معين من البعوض (انوفيلس (anopheles mosquitoes)) المصاب بطفيلي الملاريا. وفي حالات نادرة يصاب المرء عند لمس دماً يحتوي على طفيليات هذا المرض او ربما يصاب الجنين بسبب اصابه امه. ولا يمكن ان تصاب بالملاريا من خلال اقترابك من شخص مصاب (غير معدٍ).
اين توجد الملاريا?
          غالباً ما تظهر الملاريا في شمال افريقيا، واجزاءاً من آسيا، وامريكا الوسطى، والجنوبية. وتظهر بصورة اقل في اليونان وتركيا والشرق الاوسط. وربما تحتوي مجاري الصرف غير الصحية في بعضاً من هذه البلدان على نسبة عالية من الملاريا بسبب تهيئة الظروف المناسبة لتكاثر البعوض في تلك المنطقة. وفي الولايات المتحدة، تظهر اغلب حالات الملاريا عند الاشخاص الذين يسافرون الى مناطق وجودها.
الوقاية
          عادة ما تتم الوقاية من الملاريا من خلال تناول عقاقير طبية قبل او خلال او بعد السفر الى مناطق تواجدها، اضافة الى تجنب لسعة البعوض قدر الامكان. وعلى الرغم من فعالية العقاقير الطبية في الوقاية منها الا انها لا تمنع الاصابة احياناً، وهذه الحالة نسبية بسبب ان بعض الطفيليات التي تسبب المرض تصبح مقاومة لبعض عقاقير الوقاية.
كيف تعالج الملاريا?
          غالباً ما يتطلب علاج الملاريا استخدام العقاقير الطبية (عقاقير مضادة للملاريا) وعادة ما تكون فعالة في علاج الاصابة، عموماً تعتمد كلاً من عقاقير الوقاية والعلاج على مقاومة هذه العقاقير تجاه طفيليات الملاريا التي تعرضت لها.
 
سيف
1 - مارس - 2007
ما هو الم العصب الوركي (عرق النسا)    كن أول من يقيّم
 
ترجمة/ سيف محمد علي
عن الياهو هيلث
          (عرق النسا) هو الم او وخز او خدر يحدث بسبب تهيج العصب الوركي. ويتشكل العصب الوركي من جذور عصبية قادمة من خارج الحبل الشوكي الى اسفل الظهر، وتمتد تفرعاته خلال العجز والى اسفل الساقين وصولاً الى القدمين.
ما هي اسباب الم العصب الوركي?
          ان السبب الاكثر شيوعاً لحدوث الم العصب الوركي هو نتوء او تمزق فقرة العمود الفقري القريبة من هذا العصب مما يؤدي الى حدوث ضغطاً عليه، و ربما يكون الم العصب الوركي احد اعراض لحالات مرضية اخرى تؤثر على العمود الفقري، مثل ضيق القناة الشوكية (Spinal Stenosis)، او نتوء العظم (وهو نمو عظمي يتكون على طول المفاصل، الذي يحدث بسبب بسبب التهاب المفاصل)، او حدوث ضغطاً على الجذر العصبي (pinched nerve) الذي يحدث بسبب جرح.
          وفي حالات نادرة، ممكن ان يحدث الم العصب الوركي بسبب حالات ليست لها علاقة بالعمود الفقري مثل الاورام او الحمل (عند النساء).
اعراض الم العصب الوركي
          تتضمن اعراض (عرق النسا) الم يبدأ من منطقة الظهر او العجز وينتقل الى الساق وقد يؤثر كذلك على القدم وقد يظهر ضعف او وخز او خدر في الساق.
          وقد يؤدي الجلوس او الوقوف لفترة طويلة، او الحركة التي تسبب ثني العمود الفقري، الى ازدياد الحالة سوءاً. في حين ممكن ان يخفف المشي او الاستلقاء في الفراش من الاعراض.
كيف يشخص?
          يشخص الم العصب الوركي بواسطة الفحص الطبي ومعرفة تاريخ الحالة. وسوف يسألك الطبيب المختص عن اعراضك، وعلى الرغم من تشخيص الطبيب لهذه الحالة من خلال اسئلة معينة، الا ان الفحوصات الطبية (مثل اشعة اكس والتصوير الرنيني المغناطيسي (MRI)) تعد ضرورية للتاكد من هذا التشخيص.
كيف يعالج الم العصب الوركي?
          في العديد من الحالات يخف الالم بمرور الوقت. وعادة ما يركز العلاج الابتدائي على العقاقير الطبية والتمارين الرياضية للتخفيف من الالم من خلال:
  • وضع قالب من الثلج او شيء بارد على منتصف اسفل الظهر.
  • وتجنب الجلوس (ما لم يكن اكثر راحة من الوقوف).
  • تناوب بين الاستلقاء على الفراش والمشي، وزد من مسافة المشي تدريجياً.
  • تناول عقاقير مضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) (Non-steroidal anti-inflammatory drugs) مثل الابيوروفين (ibuprofen) او ما يسمى الادفيل (advil)، او نابروكسين (Naproxen) او ما يسمى الاليف (Aleve).
 
          ويعتمد العلاج الاضافي على سبب تهيج العصب. واذا لم تتحسن الحالة، ربما يصف لك الطبيب علاجاً طبياً وحقنات من العقاقير مثل المنشطات (Steroids) او ربما تجرى عملية جراحية في الحالات الشديدة.
سيف
1 - مارس - 2007
ما هي حصى الكلية?    كن أول من يقيّم
 
ترجمة/ سيف محمد علي
عن الياهو هيلث
          حصى الكلية هي قطع من المعادن توجد في الكليتين، وربما تبقى فيها او قد تخرج من الجسم من خلال الجهاز البولي. وقد لا تسبب الماً عنذ انتقال الحصى خلال الجهاز البولي او قد تسبب في بعض الاحيان الماً شديداً واعراضاً اخرى. وعادة ما لا تسبب حصى الكلية ضرراً مزمناً في الجهاز البولي.
          وتشير الاحصائيات التي اجريت في الولايات المتحدة الامريكية بأن هنالك 12 من كل 100 امريكي (12%) يعانون من حصوة في فترة ما من حياتهم. وتقريباً نصف من الذين يعانون من هذه الحالة تحصل عندهم الكثير من الحصى خلال خمسة سنوات ما لم تؤخذ اجراءات الوقاية.
ما هي اسباب حصى الكلية?
          قد تتكون حصى الكلية عندما تتغير نسبة توازن الماء، والاملاح والمعادن والمواد الاخرى التي توجد في الادرار. وان نوع حصى الكلية تحدده التغييرات التي تظهر في توازن هذه المواد. و اغلب حالات حصى الكلية هي من نوع الكاليسيوم، وتتكون عندما تتغير نسب الكاليسيوم في الادرار.
          وان العامل الاساسي لحدوث الحصى هو عدم الحصول على نسبة كافية من السوائل (الجفاف)، او حالات طبية معينة، مثل مرض الالتهاب المعوي (inflammatory bowel disease)، او تناول غذاءاً يحتوي نسبة عالية من الاوكزالات (oxalate) مثل الخضراوات الخضراء المسودة. وقد يكون مرض حصى الكلية وراثياً، اذ غالباً ما يظهر عند اعضاء العائلة خلال عدة اجيال.
ما هي الاعراض?
          ممكن ان تكون حصى الكلية اشبه صغيرة الحجم اشبه بحبة الرمل او قد تكون كبيرة الحجم اشبه بكرة الغولف. وعادة ما لا تسبب الماً في الكلية لكنها قد تسبب الماً شديداً مفاجئاً عند انتقالها من الكليتين الى المثانة. وقد تحجب الحصى انسياب الادرار او قد تسبب نزفاً، لذلك فإن الادرار قد يبدو وردياً او احمر اللون. وممكن ان تعاني من الغثيان والتقيؤ.
كيف يشخص حصى الكلية?
          غالباً ما يظهر اول تشخيص لحصى الكلية عندما تراجع الطبيب المختص او تذهب الى غرفة طوارئ وانت تعاني من الم في منطقة الكلية. وسوف يسألك الطبيب المختص اسئلة عن طبيعة الالم ونمط الحياة، وقد يجري عليك فحوصات صورية مثل فحص اشعة اكس لرؤية الكليتين والجهاز البولي. وقد تشخص حصى الكلية احياناً من خلال اجراء فحص لمرض آخر. وفي هذه الحالة فإنك لا تعاني من الم او اعراضاً اخرى.
          وبعد ان تمرر الحصوة، قد يفحصك الطبيب المختص مرة اخرى، مثل فحوصات الدم ويطلب منك ان تجمع ادرارك لمدة 24 ساعة لمعرفة نوع الحصوة التي كنت تعاني منها سابقاً وفيما اذا كانت هنالك احتمالية ان تعاني من حصى اخرى في المستقبل.
كيف تعالج?
          اذا كانت الحصوة صغيرة لدرجة انها يمكن ان تمر تلقائياً. فإنه عادة ما يتضمن العلاج شرب كمية كبيرة من السوائل لكي يحفز عمل الجهاز البولي اضافة الى تناول العقاقير الطبية للسيطرة على الالم. واذا كانت حصوة كبيرة جداً بحيث لا يمكنها ان تخرج تلقائياً او اذا توقفت في الجهاز البولي، فإنك ربما تحتاج الى اجراءات طبية لتكسير الحصوة الى جزيئات اصغر حجماً يمكنها المرور خارج الجسم في الادرار.
سيف
1 - مارس - 2007
ما هو داء النسيان?    كن أول من يقيّم
 
ترجمة/ سيف محمد علي
عن الياهو هيلث
          هو حالة تتطور تدريجياً وتؤثر على مناطق في الدماغ من ضمنها الذاكرة، والذكاء، والعقلية، واللغة والسلوك. واكثر الحالات شيوعاً هو الاختلال العقلي (الخرف)، عند الاشخاص الكبار في السن.
          وان داء النسيان هو اشد قسوة من فقدان الذاكرة البسيط والذي يصيب العديد من الكبار في السن. كذلك فإن داء النسيان يؤثر على السلوك، والشخصية، والقدرة على التفكير بصورة واضحة، والقابلية على تنفيذ الفعاليات اليومية. وان اعضاء العائلة هم اول من يلاحظونها عادة، وقد يدرك الشخص المصاب كذلك بأن هنالك شيئاً ما خطأً.
 ما الذي يسبب داء النسيان?
          ان سبب ظهور هذه التغييرات في الدماغ غير واضح، ولا تزال البحوث مستمرة في هذا المجال لمعرفة سبب حدوث هذا الداء. وعلى الرغم من ذلك فإن اغلب الاشخاص الذين يتطور عندهم داء النسيان لا يعرفون عن  تاريخ الحالة، وقد تكون في خطر الاصابة بهذا المرض اذا اصيب واحد من افراد العائلة بهذه الحالة.
ما هي الاعراض?
          تتضمن اعراض مرض داء النسيان عموماً:
  • فقدان الذاكرة.
  • عدم القدرة على صنع القرار.
  • الارتباك حول معرفة الوقت واليوم.
  • وقد يظِلُ في الاماكن المألوفة.
  • صعوبة تعلم، وتذكر المعلومات الجديدة.
  • صعوبة التعبير عن الذات.
  • نقصان القدرة على اجراء الفعاليات اليومية.
 
          وبتطور المرض، فإن الاعراض تزداد سوءاً. وتتطور عند الشخص سلوكيات غريبة والانعزال عن العائلة والاصدقاء. وقد يعاني من الهلوسة، والاوهام والذعر، وقد يصبح عدوانياً او سيئاً شفهياً او بدنياً. وفي النهاية قد ينسى الشخص كيفية اجراء المهام الاساسية مثل تناول الغذاء، وارتداء الملابس، والذهاب واستخدام المرحاض، او النهوض من الفراش او الكرسي او حتى المشي.
كيف يشخص داء النسيان?
          يشخص داء النسيان بعد معرفة تاريخ الحالة واجراء الفحوصات الطبية وتقييم عقلية الشخص وحالته الوظيفية. واختيار فحوصات مختبرية وفحوصات صورية، مثل الـ (CT) و (MRI) لتحديد احتمالية وجود اسباب اخرى لهذه الاعراض. وقد تشخص الفحوصات الصورية تغييرات دقيقة في التركيب البنائي للدماغ والذي قد يكون مرتبطاً بداء النسيان. لكنه قد لا يعطي الدليل القطاع للتشخيص.
كيف يعالج داء النسيان?
          حتى الآن لا يوجد علاج لهذا المرض، الا انه يمكن مساعدة المريض في ان يبقى فعالاً. ويتضمن العلاج التركيز على مناطق عديدة، من ضمنها تطوير الذاكرة، والفعاليات اليومية، والتعامل مع السلوكيات غير المعتادة وعلاج الحالات الاخرى التي ترافق داء النسيان مثل الاكتئاب. العقاقير الطبية منها مثبطات الـ (cholinesterase) او الـ (memantine) وقد تطور الذاكرة مؤقتاً ومشاكل التفكير. ويجب ان يكون البيت اميناً ومزوداً بالعناية عندما تسوء الحالة.
سيف
1 - مارس - 2007
 4  5  6  7  8