ما هو اضطراب الوسواس القسري كن أول من يقيّم
ما هو اضطراب الوسواس القسري (obsessive-compulsive disorder (OCD))
ترجمة/ سيف محمد علي
عن الياهو هيلث
اضطراب الوسواس القسري (OCD) هو اضطراب القلق العجزي المجهد، وغالباً ما يعاني الشخص من افكاراً تطفلية وغير مرغوبة مما يسبب اجراء مهاماً مراراً للتخلص من هذه الافكار. على سبيل المثال اذا كنت تعاني من الوسواس القسري ربما تخاف من كل شيء تلمسه لأنه قد يلوثك بالجراثيم، ولأجل التقليل من هذا الخوف فإنك تغسل يديك بإستمرار.
وقد يكون تأثير هذا الوسواس بسيطاً او قاسياً. ويمكن للوسواس القسري ان يعرقل حياتك الاجتماعية وعلاقاتك وكذلك قدرتك على العمل او الذهاب الى المدرسة.
ما هي اعراض الوسواس القسري
يعد الوسواس القسري مرضاً مزمناً، وتزداد الاعراض او تقل طبيعياً بمرور الزمن. وممكن ان يقلل العلاج من شدة الحالة، الا ان بعض الاعراض قد تستمر حتى بعد البدء بتناول العلاج. ويعد القلق من اكثر اعراض الوسواس القسري شيوعاً. مثلاً قد تعاني من حساسية عامة بأن شيئاً مخيفاً سوف يحدث اذا لم تتبع اموراً معينة، مثل التأكد بإستمرار لمعرفة فيما اذا كان الطبّاخ موقداً ام لا. واذا اخفقت في اجراء مثل هذه الافعال، ربما تعاني من القلق او الحساسية المزعجة بسبب عدم المثالية.
وتتضمن اعراض الوسواس القسري:
. الوساوس: والتي تتكرر مراراً، مع افكاراً غير مرغوبة، وتدفع بالتالي الى اعاقة التفكير الاعتيادي مما يسبب القلق او الخوف. وربما تكون الافكار جنسية او عنيفة او الخوف من المرض ومن هذه الافكار:
o الخوف الدائم من اذى النفس او الحبيب.
o الحاجة المفرطة الى اجراء الامور بشكل مثالي او مكتمل.
o الخوف من التلوث.
. القسر: والذي يتسبب عنه تكرر اموراً معينة عمداً لمحاولة السيطرة على الوساوس. بعض الناس لديهم أفعالاً قسرية قاسية، في حين ان بعضهم الآخر لديهم افعالاً معقدة. على سبيل المثال:
o الغسل والفحص.
o الحساب، وغالباً عندما تكون هنالك اعمالاً قسرية اخرى، مثل غسل اليدين.
o تكرار الامور او عدم انهائها واعادة ترتيب المواد للمحافظة عليها مرتّبة.
o الادخار.
o التوسل.
ويختلف الاشخاص في فهمهم للوساوس والقُسُرْ. و ربما يفسرون وسواسهم وقسرهم احياناً بأنه غير واقعي، وفي اوقاتٍ اخرى قد لا يكونوا متأكدين من او مقتنعين من خوفهم.
ما اسباب الوسواس القسري?
لا تزال البحوث في طريقها نحو التشخيص الدقيق لسبب الوسواس القسري، وقد تم دراسة حالات الشذوذ للدماغ، وتأثيرات الجينات الوراثية (العائلة)، وعوامل المحيط. وقد اظهرت مسوحات الدماغ عند الاشخاص الذين يعانون من الوسواس القسري بأنهم يعانون من انماطاً مختلفة (different patterns) لنشاط الدماغ، ويُعتقد بأن هذه الانماط اضافة الى مجموعة دوائر وظيفية شاذة موجودة في جزء معين من الدماغ ربما تكون لها علاقة بهذا الاضطراب. وهنالك حالات شذوذ في اجزاءاً اخرى من الدماغ وعدم توازن المواد الكيميائية في الدماغ، خصوصاً في منطقة السيروتونين (serotonin) والتي ممكن ان تساهم كذلك في حدوث الوسواس القسري.
كيف تشخص الوسواس القسري?
يعتمد تشخيص الوسواس القسري على الأعراض، وتاريخ الحالة، والفحص الطبي. ويعيش العديد من الناس وهم يعانون من الوسواس القسري لعدة سنوات وقد تعالج الحالة تلقائياً من دون تناول العقاقير الطبية لأنهم يخشون او يحرجون من الحديث بهذا الموضوع مع الطبيب المختص.
وتتضمن الاعراض التي تؤكد تشخيص الوسواس القسري:
. استمرار الأفكار مراراً، والاندفاع، او التهيئات والتي تكون تطفلية وغير مناسبة، وتسبب قلقاً او اكتئاباً، في المواقف التي لا تستوجب قلقاً واقعياً.
. محاولة قمع او اهمال الافكار، او التخلص منها من خلال افكاراً اخرى او فعاليات.
. اعتراف الشخص بأن الوساوس قد تكونت في عقله وانها لا تسبب حساسية فيه.
. سلوكيات متكررة، مثل غسل اليدين، والامر، والتوسل، او التأكد فيما اذا كنت منقاداً لعمل شيئاً استجابة للوسواس. وتنشأ هذه السلوكيات للوقاية او لتقليل الاكتئاب وللوقاية من الاحداث المخيفة.
وتستهلك الوساوس والقُسُرْ وقتاً (اكثر من ساعة يومياً)، وتتداخل بصورة ملحوظة مع الروتين الطبيعي في العمل او المدرسة وتؤثر على الانشطة الاجتماعية والعلاقات.
ويعد الوسواس القسري مرضاً معرقلاً للفعاليات اليومية بسبب طلب الوصول الى الكمال والادراك المطلق.
كيف يعالج?
تتضمن معالجة هذه الحالة استشارة الطبيب المختص وتناول العقاقير الطبية، وتشمل مجموعة عقاقير مضادات الاكتئاب التي تدعى (selective serotonin reuptake inhibitors) (SSRIs) مثل مجموعة الـ (الفلوكستين fluoxetine) (على سبيل المثال البروزاك (Prozac، والتي تعد الاكثر شيوعاًً. وقد يزيد الطبيب المختص من جرعة العقار الطبي او يغيره بمجموعة اخرى من (SSRI) اذا لم تساعد الوصفة الطبية الاولى في تحسن الحالة. وقد تأخذ بضعة اسابيع قبل الشعور بتأثير هذه العقاقير على الافكار والسلوك.
وتستخدم الاستشارة في معالجة الوسواس القسري والتي تتضمن تعريض الحالة ومنع الاستجابة (exposure and response prevention)، وهو نوع من العلاج السلوكي الادراكي (cognitive-behavioral therapy). اذ يعد (تعريض الحالة ومنع الاستجابة) علاجاً سلوكياً يكسب الجسم ارتباطاً عاماً متزايداً مع الوسواس القهري لكي يقلل من القلق. على سبيل المثال اذا عانيت وسواساً من التلوث الجرثومي، فإنك سوف تمسك بإستمرار شيئاً تظن انه ملوثاً ولا تغسل يديك بعدها. وتكرر هذا السلوك لحين زوال القلق. وقد يستخدم العلاج الادراكي كذلك للمساعدة في التغلب على الافكار الخاطئة (مثل الخوف من التلوث) والتي تؤدي الى الوسواس القسري.
ويعد العلاج الاكثر فعالية للوسواس القسري هو استشارة الطبيب المختص واستخدام العقاقير الطبية معاً. | 
