أهلاً و سهلاً في موقع الوراق

حرقة المعدة

مترجم عن موقع المايوكلينيك

استمتعت بوجبة دسمة، واستلقيت على مقعدك المفضل، وفجأة، تحس بألم شديد في صدرك لدرجة الإحساس بأن ناراً تشتعل فيه.

الحموضة حالة شائعة جداً، وهي عادة لا تستحق القلق، إلا أن بعض الأشخاص يعانون منها بشكل دائم، وقد تتحول إلى مشكلة جدّية تتطلب علاجاً طبياً، وتعتبر الحموضة أهم أعراض مرض الارتداد المعوي، وهو ارتداد حمض المعدة او عصارتها إلى المريء متسببة بتهيج المريء .

أهم الأعراض

أكثر الأعراض شيوعاً هو حرقة وشعور بالحرارة في الصدر، والتي قد تمتد إلى الحنجرة، مع طعم سيء في الفم، بالإضافة لأحد الأعراض التالية:

1- الم في الصدر، خصوصا في الليل أثناء النوم.

2- صعوبة في البلع.

3- سعال، أزما، صفير، التجشؤ او تقرح الحنجرة.

4- التقيؤ، او خروج سائل حامض عن طريق المريء إلى الفم.

عندما تبتلع الطعام تقوم عضلات المريء بواسطة حركة دائرية بدفع الطعام والشراب إلى المعدة، ثم يغلق الصمام (فتحة الفؤاد) الذي يتحكم بحركة تمرير الطعام من المريء إلى المعدة ولا يسمح بعودته إلى المريء بعد ذلك، فإذا كان الصمام ضعيفا فإن عصارة المعدة سوف تتمكن من العودة إلى المريء للأعلى مسببة الحرقة والإزعاج، وتزيد الحالة سوءا في حالة الانحناء او الاستلقاء.

إن عودة عصارة المعدة الحمضية المتكررة إلى المريء ستهيج بطانة المريء، وتسبب التهاب المريء، وبمرور الوقت، يسبب هذا الالتهاب تآكل المريء، وينتج عنه نزيف او تضيق المريء وصعوبة في البلع وحتى مشاكل في التنفس.

*** عوامل تسبب الحموضة

1- بعض أنواع الأطعمة مثل: الدهون، الأطعمة المبهرة، الشوكولا، القهوة، البصل، صلصة البندورة، المشروبات الغازية، والنعناع.

2- الوجبات الكبيرة

3- الاستلقاء مباشرة بعد الطعام

4- بعض أنوا ع الأدوية مثل: المسكنات، الكالسيوم، لارتفاع ضغط الدم

5- التدخين والكحول.

*** عوامل تسبب في عسر الهضم وزيادة احتمالات الإصابة بالحموضة

1- السمنة: تشكل زيادة الوزن ضغطاً على المعدة والحجاب الحاجز (العضلة الكبيرة التي تفصل الصدر عن البطن)، هذا الضغط يؤدي لفتح الصمام والسماح لعصارة المعدة بالارتداد داخل المريء.

2- تناول وجبات ضخمة او غنية بالدهون يؤدي إلى نفس النتيجة.

3- يبرز أحياناً جزء من المعدة داخل الصدر، فإذا كان هذا البروز كبيراً فإنه يزيد الحموضة سوءا لأنه يسبب إضعاف فتحة المعدة أكثر.

4- الحمل: يزيد الحمل من الضغط على المعدة، كما أن زيادة إفراز هرمون البروجستيرون أثناء الحمل يسبب ارتخاء بعض العضلات ومنها فتحة المعدة.

5- الازما: لا يوجد علاقة مؤكدة بين الازما والحرقة، إلا أن السعال وصعوبة التنفس الناتج عنها يؤدي إلى زيادة الضغط على الصدر والبطن، محفزا عودة الطعام من المعدة إلى المريء مسببا الحموضة، ويمكن لبعض أنواع أدوية الازما والتي توسع مجرى التنفس إضعاف صمام المعدة وبالتالي يحصل ارتداد إفرازات المعدة، ويمكن أن يسبب ارتداد عصارة المعدة زيادة أعراض الازما سوءا، فقد يؤدي استنشاق كمية صغيرة من عصارة المعدة من المريء والحنجرة تلفاً للشعب الهوائية في الرئتين.

5- السكري: تسبب مضاعفاته خللا يؤدي إلى زيادة الفترة التي تحتاجها المعدة لتفرغ، فإذا بقي الطعام طويلا في المعدة فانه سوف يرتد إلى المريء مسببا الحموضة.

6- قرحة المعدة: هي قرح مفتوح بجانب صمام المعدة الذي يتحكم بخروج الطعام إلى الأمعاء الدقيقة (فتحة البواب)، وقد يمنع الصمام من العمل بشكل صحيح او يقلل من كفاءته، فيتسرب الطعام من المعدة، مما يؤخر إفراغ الطعام من المعدة، مسببا ارتداد عصارة المعدة إلى المريء.

7- خلل الأنسجة الرابطة: وهو مرض يسبب زيادة سمك الأنسجة العضلية وهذا الانتفاخ يمنع عضلات الهضم من الارتخاء والعمل مما يؤدي إلى ارتداد العصارة المعدية والحموضة.

8- متلازمة زولينجر- اليسون وهو خلل نادر يسبب زيادة إفراز المعدة من الحامض ويزيد من خطر حدوث الارتداد المعوي.

*** ساعد نفسك على معالجة الحموضة بإتباع الإرشادات التالية:

1- التحكم بالوزن: الوزن الزائد احد أهم أسباب الحموضة، لأنه يدفع معدتك إلى أعلى ويسبب ارتداد الحمض إلى المريء.

2- تناول وجبات صغيرة: مما يقلل الضغط على أسفل المريء ويساعد على منع فتح الصمام وارتداد الحمض إلى المريء.

3- لا ترتدي الملابس والأحزمة الضاغطة على الخصر.

4- الحد من الأطعمة والمشروبات المهيجة للحموضة مثل: الأطعمة المدهنة والمقلية، الكحول، الشوكولا، الفلفل، الثوم، البصل، القهوة، التدخين.

5- تجنب الانحناء لفترات طويلة خصوصاً بعد الوجبات.

6- عدم الاستلقاء او النوم بعد الوجبات مباشرة والانتظار مدة لا تقل عن ثلاث إلى أربع ساعات بعد تناول الوجبة.

7- رفع رأس السرير حوالي 15 سم فالجاذبية الأرضية ستساعد على عدم ارتداد العصارة الحامضية، ويمكن عمل هذا باستعمال قوالب خشبية او إسمنتية تحت أرجل رأس السرير، وإذا تعذر ذلك، فيمكن إضافة وسائد بحيث يرفع الجسم أعلى منطقة الخصر، ولا تعتبر استعمال الوسائد الإضافية لرفع الرأس فقط مفيداً.

8- الإقلاع عن التدخين، فهو يزيد إفراز المعدة الحامضي كما أن ابتلاع الهواء أثناء التدخين يمكن أن يزيد التجشؤ وارتداد الحامض، علماً بأن التدخين والكحول يزيدان من احتمال الإصابة بسرطان المريء.

وهناك عدة علاجات منزلية لعلاج الحموضة، وهي علاجات مؤقتة لا تعالج المشكلة من جذورها مثل: شرب بايكربونات الصودا مذابة في الماء او الحليب او العصائر. لأنها ستزيد الوضع سوءاً بإضافة الغازات والسوائل للمعدة، التي تزيد الضغط على المعدة مما يسبب الارتداد، بالإضافة إلى أن إضافة الصوديوم يزيد ضغط الدم، ويزيد من الضغط على القلب، وابتلاع مزيد من بايكربونات الصوديوم يمكن أن يغير التوازن (الحامضي-القاعدي) في الجسم، فاتحاً المجال للمزيد من التعقيدات والتداخلات نحن بغنى عنها.

القلاع (فطريات الفم)

مترجم عن المايوكلينيك

القلاع حالة مرضية تتراكم فيها فطريات كانديدا على بطانة الفم. حيث تظهر تقرحات بيضاء على اللسان او باطن الخد، وتظهر فجأة، إلا أنها قد تبقى لفترة طويلة، ويمكن أن تكون هذه القروح مؤلمة وقد تنزف قليلا عندما تصطدم بها فرشاة الأسنان او الأطعمة الصلبة، وقد تمتد هذه التقرحات إلى سقف الفم واللثة واللوزتين او مؤخرة الحلق.

ورغم أن القلاع قد يصيب جميع الناس إلا انه أكثر انتشارا بين الأطفال والرضع والمسنين، والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، والقلاع مشكلة بسيطة بالنسبة للأطفال والبالغين الأصحاء، إلا أنها قد تصبح مشكلة صعبة وواسعة الانتشار ومستعصية بالنسبة للأشخاص ذوي المناعة الأضعف.

وفي الحالات الشديدة قد تنتشر التقرحات حتى تصل إلى المريء، وتسبب صعوبة في البلع والشعور بأن الطعام قد علق في الحلق.

الأعراض عند الرضع والأمهات المرضعات

تظهر أعراض القلاع عند الرضع خلال الأسابيع الأولى من ولادتهم، فعلاوة على التقرحات البيضاء في الفم والتي تسبب لهم مشكلة في الرضاعة والعصبية، فهم ينقلون العدوى إلى الأم أثناء الرضاعة ويستمر تبادل العدوى بين صدر الأم وفم الطفل، وعندما تتعرض الأم للعدوى تعاني من الأعراض التالية:

احمرار غير طبيعي وتحسس الحلمة

توهج وتشقق منطقة الهالة

الم غير عادي خلال الرضاعة وألم في الحلمات بين الرضعات

الآم بصورة وخزات عند الرضاعة

توجد الكائنات المجهرية مثل الفيروسات والبكتيريا والفطريات في كل مكان، في جسم الإنسان وخارجه، والعلاقة بين هذه الكائنات المجهرية وجسم الإنسان علاقة منفعة متبادلة، فالإنسان يقدم الغذاء والحماية والحركة، وتقوم هذه الكائنات بتحريض نظام المناعة، وتصنيع الفيتامينات الضرورية، وتساعد على الحماية من الفيروسات والبكتيريا.

أما العلاقة مع العالم فأكثر تعقيدا، فبعض الميكروبات تكون العلاقة منفعة، كما هي حالة الميكروبات المسببة للملاريا والتهاب السحايا، والتي قد تكون مميتة، ولهذا السبب فان جهاز المناعة يعمل لإبعاد هذه الكائنات الغازية عن الجسم، بينما يحافظ على التوازن بين الميكروبات الجيدة والضارة، والتي تسكن جسم الإنسان بشكل طبيعي.

لكن هذه الميكنزمات الدفاعية تفشل أحيانا، فتتكون الالتهابات الفطرية عندما يضعف جهاز المناعة بسبب الأمراض او الأدوية التي تخل بتوازن الكائنات المجهرية في الجسم. والإصابة بأمراض يمكن أن تجعل الجسم عرضة لتكون فطريات الفم.

فيروس نقص المناعة البشري: وهو الفيروس المسبب لمرض الايدز الذي يدمر خلايا نظام المناعة ويجعل المصاب عرضة للالتهابات يمكن للجسم الطبيعي مقاومتها،ومنها التهاب الفم الفطري، وعادة ما يكون نادرا في بداية الإصابة بالمرض لكنه يظهر في مراحل متقدمة من المرض عندما تنخفض قدرة خلايا الجسم على المقاومة.

السرطان: ويضعف جهاز المناعة من المرض او بسبب العلاج الكيميائي، او الشعاعي، وبالتالي يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الفم الفطري.

السكري: فإذا لم يدرك الشخص انه مصاب بالسكري، او لم يستطع تنظيم السكر، فأن اللعاب سيحتوي على كميات كبيرة من السكر، والتي تشجع نمو الكانديدا المسببة للقلاع.

التهابات المهبل الفطرية: تعاني العديد من النساء من التهاب مهبلي فطري، والالتهاب الفطري المهبلي ينتج عن نفس الفطريات التي تسبب التهاب الفم، ومع أن التهاب المهبل الفطري ليس خطرا، إلا أن المرأة الحامل قد تنقل الفطر إلى الطفل أثناء الولادة وبالتالي إصابة المولود بالتهاب الفم الفطري خلال الأسابيع الأولى لولادته.

ويمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب الفم الفطري، وأكثر الفئات عرضة للإصابة به هم:

1- المواليد الجدد والرضع الذين لم يكتمل جهاز المناعة لديهم.

3- ضعيفي جهاز المناعة

4- الأشخاص الذين يستعملون الكورتيزون فمويا او المضادات الحيوية

5- الأشخاص الذين يستعملون البخاخ الخاص بمرضى الأزما، والذي يحتوي على كورتيزون لعلاج الازما.

يتركز الهدف من العلاج على وقف انتشار الفطر، ويعتمد هذا على سبب الإصابة وعمر المصاب.

* علاج الأطفال

لا تستدعي إصابة الطفل المعافى والمتمتع بصحة جيدة بالالتهاب الفطري العلاج، أما إذا أصيب به الطفل بعد استعمال المضاد الحيوي فينصح الطبيب بإضافة اللبن غير المحلى لطعام الطفل حتى يستعيد الاتزان الطبيعي للبكتيريا، وفي حالة استمرت الإصابة فقد يحتاج الطفل لمضاد للفطريات.

* علاج الرضع والأمهات المرضعات

إذا أصيب الطفل الرضيع فيجب إخضاع الرضيع والأم معا للعلاج، وإلا استمر تبادل العدوى بين الأم والرضيع، فقد يصف الطبيب علاجا مضادا للفطريات للرضيع وكريم مضاد للفطريات لصدر الأم، أما إذا كان الرضيع يستعمل الزجاجة في الرضاعة، فيجب غسل الزجاجة والحلمات في خليط من كميتين متساويتين من الخل الأبيض والماء كل يوم حتى تشفى التقرحات تماما.

* علاج البالغين الأصحاء

يمكن السيطرة على الإصابة بأكل اللبن الرائب غير المحلى، او استعمال الاسيدوفيلاس كبسولات او سائل (يساعد على نمو البكتيريا الصديقة في جهاز الهضم ويزيد من امتصاص المواد الغذائية)، ولا يدمر الاسيدوفيلاس واللبن الرائب الفطريات، لكنهما يساعدان على استعادة البكتيريا الطبيعية فلورا في الجسم، أما إذا لم يجدي نفعا فقد يصف الطبيب مضاداً للفطريات.

* علاج البالغين ضعيفي المناعة

غالبا ما يصف الطبيب لهؤلاء الأشخاص مضادا للفطريات، والذي يكون عادة على عدة أشكال منها: الأقراص، والمعينات، والسائل الذي يستعمل للمضمضة ثم يبلع.

وقد تصبح الكانديدا مقاومة للأدوية المضادة للفطريات، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من الايدز في مراحله المتقدمة، وتصبح هذه الأدوية غير فعالة.

وقد تسبب بعض أنواع مضادات الفطريات تلف الكبد، ولهذا السبب، يقوم الطبيب بفحص وظائف الكبد بواسطة تحاليل الدم لدى الأشخاص الذين يستعملون هذه الأدوية، خاصة لفترات طويلة، او لدى مرضى الكبد.

يمكن للإجراءات التالية أن تخفف من الإصابة بفطريات الفم:

* غسل الفم بالماء او باستعمال الفرشاة بعد استعمال البخاخ الذي يحتوي على كوريتزون.

* تناول اللبن الرائب المحتوي على الاسيدوفيلاس عند المعالجة بالمضادات الحيوية.

* معالجة أي التهابات مهبلية خلال الحمل بأسرع ما يمكن.

* زيارة طبيب الأسنان مرة كل 6-12 شهر على الأقل، وخاصة لمرضى السكري، او للأشخاص الذين يستعملون أطقم الأسنان، كما يجب المواظبة على استعمال الفرشاة يوميا وتنظيف الأسنان الصناعية.

* الانتباه لنوعية الأكل، والحد ما أمكن من كمية السكر والأطعمة التي تحتوي على الخميرة: كالخبز، والمشروبات الكحولية، فهذه تشجع نمو الفطريات.

* إتباع العناية الفموية الصحية، استعمال الفرشاة مرتين يوميا، خيط الأسنان مرة واحدة على الأقل، تغيير فرشاة الأسنان بشكل دائم، في حالة وجود مشكلة في قوة اليدين يمكن استعمال فرشاة الأسنان الكهربائية، وضرورة الابتعاد عن استعمال غسولات الفم او الرذاذ، لأنها تقتل الفلورا الطبيعية الموجودة في الفم.

* استعمال الماء الدافئ المضاف إليه الملح للمضمضة، حيث يذاب نصف ملعقة شاي من الملح في كوب من الماء الدافئ، للمضمضة ولا تبلع.

* أما بالنسبة للمرضع، فيمكنها استعمال ضمادات الإرضاع لتغطية منطقة الحلمات، لأنها تمنع انتشار الفطر وانتقاله إلى الملابس، ويفضل استعمال الضمادات التي لا تحتوي على حاجز بلاستيكي الذي يشجع نمو الفطريات.

العلاجات البديلة

توصلت بعض الأبحاث إلى أن الثوم يحتوي على مضاد للفطريات والبكتيريا، فمن المفيد استعمال الثوم بشكله الطبيعي او معجون الثوم او كبسولات الثوم، لكن يفضل التأكد من الطبيب بان هذه العلاجات البديلة لا تتعارض مع الأدوية التي يستعملها المريض.

المرأة والصداع... أسـباب ومؤثرات

تتعرض النسـاء للإصابة بالصـداع أكثر من الرجـال، وعـادة يكون لديهن اشـد، فما هي الأسـباب وكيف يمكن التعـامل مع الأمـر؟

دور الهرمونات

يعاني الرجال والنسـاء من الصداع وتلعب الوراثة والعمر دوراً هامـاً في زيادة المعانـاة، وتلاحظ النسـاء وجود علاقـة وثيقة بين الصـداع والتغيـرات الهرمونيـة.

وتشـعر به المرأة عند أول دورة شـهرية في حياتها، ويسـتمر بمصاحبة الدورة الشهرية بشكل منتظم خلال فترة الخصوبة، ويمكن أن تسـبب حبوب منع الحمل الصداع أيضـا، أمـا الحمل فيقلل كثيراً من المعـانـاة الناتجة عن الصداع.

ولتفسـير أسـبابه؛ نجد أن هرموني الاسـتروجين والبروجسـتيرون الذين يلعبا الدور الرئيسي في دورة الخصوبة والحمل، يمكن أن يؤثرا على الصداع المرتبط بالكيماويـات في الدماغ، فارتفاع او انخفاض مسـتوى الاستروجين في الدم يعود إلى مستويات مرتفعة او منخفضة للسـيرتونين، وهو مادة كيماوية في الدماغ تنظم رسائل الألم، فمسـتويات الاسـتروجين العالية يمكن أن تحسـن الصداع، ومسـتويات الاسـتروجين المنخفضة يمكن أن تجعل الصداع أسوء. ويتأثر الصداع بتذبذب مسـتويات الهرمون في الجسم، لكن ذلك لا يعني البقاء تحت رحمة الهرمون، فبإمكان الطبيب وصف علاج لمنع الصداع والحد من المعاناة الناتجة عنه.

الصداع خلال الدورة الشهرية

إن انخفاض مستوى الاسـتروجين قبل فترة الدورة يمكن أن يسـبب الصداع ويزيد من حسـاسـية المرأة للألم، فالصداع احد الأعراض الشـائعة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية، وتعاني حوالي 60% من النسـاء من صداع ما قبل او أثناء الدورة.

ويمكن الاسـتعانة بمسكنات الألم العادية لحل المشكلة، ويعتبر تناول الطعام الصحي، وممارسـة الرياضة بانتظام، والسـيطرة على الضغط النفسي، والاسـترخاء، والحصول على قسـط كبير من النوم، عوامل مسـاعدة للتخفيف منه.

وفي حالة الإصابة بالصداع يمكن الاستعانة بالمسكنات مثل: نابروكسين او ابيوبروفين للتخلص منه، أما إذا تكرر لثلاث مرات فأكثر شـهريا فيجب اسـتشارة الطبيب ليصف نوعاً أقوى من العلاجات.

وفي حالة انتظام الدورة الشهرية فيمكن البدء بتناول علاج الصداع قبل أيام من الموعد والاسـتمرار بتناوله خلال الأيام الأولى من الدورة، أما إذا كانت المرأة تعاني من الشقيقة (الصداع النصفي) او كانت دورتها غير منتظمة فمن الأفضل استعمال العلاج يومياً.

الصداع في حالة استعمال أقراص منع الحمل

تعاني المرأة التي تستعمل أقراص منع الحمل للمرة الأولى من الصداع، ويمكن لهذه الأقراص أن تخفف من نوبات الصداع لبعض النسـاء او تزيدها سـوءا عند الأخريات.

وإذا كانت وسيلة منع الحمل تسـبب الصداع او تجعله أسـوء فيجب استشارة الطبيب، الذي سـيصف نوعاً مناسـبا من موانع الحمل بحيث يحد من تكرار الصداع.

الصداع خلال فترة الحمل

يرتفع مستوى الاستروجين بسرعة خلال فترة الحمل الأولى، ويبقى مرتفعا، وعادة ما يختفي خلال الحمل، كما يمكن أن تتحسن حالات الصداع الناتج عن التوتر، وبعد الولادة يحصل هبوط مفاجئ في مستوى الاستروجين مما يسبب الصداع.

أما إذا تعرضت الحامل للصداع، فعليها استشارة الطبيب حول خيارات العلاج للحفاظ على صحتها وعلى سلامة الجنين،، فبعض أنواع الأدوية يمكن أن تؤذي او أن يكون لها تأثيرات غير معروفة على الجنين، خصوصا إذا استعملت بشكل منتظم في فترة الحمل.

وإذا خف الصداع او اختفى أثناء الحمل فيمكن أن يحصل نفس الشيء خلال فترة الرضاعة الطبيعية، فالرضاعة تثبت مستويات الاستروجين وتزيد نسب الهرمونات التي تقلل الحساسية للألم، ومن الضروري توخي الحذر عند استعمال مسكنات الألم أثناء الرضاعة.

الصداع في سـن اليأس

وهي مرحلة أخرى من مراحل تغير أشكال الصداع، فغالبية النسـاء يشعرن بتحسن الصداع النصفي، ولكن يزداد الصداع الناتج عن التوتر، وتؤثر المعالجة الهرمونية على الصداع، فهي تخفف منه او تزيده عند النسـاء بنسب متساوية.

وإذا استمر الصداع خلال هذه الفترة فيمكن الاستمرار باسـتعمال نفس الأدوية، وفي حال قررت المرأة استعمال الاستروجين للتخفيف من أعراض سـن اليأس فيمكن للطبيب أن يصف لصقات استروجين جلدية، وهذه تزود الجسم بكمية قليلة ومنتظمة من الاسـتروجين، والتي تقلل من احتمالات الإصابة بالصداع.

الصــــــدمة العصبية

تنشأ الصدمة العصبية نتيجة للإصابة بضربة الشمس، ردة فعل للحساسية، التسمم، الالتهابات الشديدة، الجروح، الصدمات.

تتلخص أعراض الإصابة بالصدمة بما يلي:
1- الجلد بارد ودبقا ويميل إلى الشحوب.
2- النبض ضعيف وسريع، والتنفس بطيء وضعيف، او زيادة في التنفس (سريع وعميق)، أما ضغط الدم فيكون اقل من الطبيعي.
3- تفتقد العينان إلى اللمعان، وتبدو محدقة والبؤبؤ متسعا.
4-قد يكون الشخص واعيا او غير واع، وإذا كان واعيا فيحس بالضعف الشديد ومشوشا.

* إذا لاحظت على المصاب أيا من هذه الأعراض حتى وان كان يبدو طبيعيا بعد تعرضه للإصابة فيجب:
1- طلب مساعدة طبية فورا او نقل المصاب إلى المستشفى
2-يمدد المصاب على ظهره وترفع قدميه إلى مستوى أعلى من الرأس، وإذا تسبب رفع القدمين بزيادة الألم يمدد بشكل ثابت ومستقيم
3- افحص العلامات الحيوية: الحركة، التنفس، السعال، في حالة عدم وجود علامات حيوية يجرى له تنفسا اصطناعيا.
4- إبقاء المصاب دافئا، تزال أي أشياء ضاغطة مثل الحزام او الازرار او الملابس الضاغطة، يغطى ببطانية، لا يعطى أي شيء عن طريق الفم حتى لو اشتكى من العطش.
5- إذا حدث واستفرغ المصاب او نزف من الفم يقلب على جانبه منعا للاختناق
6- بعد علاج أعراض الصدمة يمكن البدء بعلاج الإصابة المسببة للصدمة من نزيف او كسور اوغيره حسب نوع الإصابة.

التغيرات التي تطرأ على جسم الإنسان مع التقدم بالعمر

هل نظرت إلى المرآة مؤخراً ولاحظت تزايد التجاعيد والشعرات البيضاء؟ هذه ابسط التغيرات التي يمكن أن تحدث نتيجة التقدم في العمر، و فيما يلي بعض التغيرات النموذجية المتوقعة مع التقدم بالعمر:

* الجهـاز القـلبي الوعـائي.

بمرور الزمن تصبح عضلة القلب مضخة اقل فعالية، تجاهد لضخ نفس كمية الدم في الجسد، وتصبح الأوعية الدموية اقل مرونة، وقد تترسب الدهون المتصلبة على جدران الشرايين، وتضيق ممرات الأوعية الدموية، ويؤدي النقص الطبيعي في المرونة بالإضافة للترسبات الدهنية في الأوعية الدموية لجعل الشرايين أكثر صلابة، مما يضطر القلب للعمل بجهد اكبر لضخ الدم خلال الأوعية الدموية، وهذا يؤدي للإصابة بارتفاع ضغط الدم.

* العظـام، العضـلات، المفـاصل.

تصل العظام إلى أعلى كتلة لها في العمر 25-35 سنة، ومع مرور الزمن تبدأ العظام بالانكماش حجماً وكثافة، مما ينتج عنه أحيانا قصر القامة، هذا النقص التدريجي في الكثافة، يضعف العظام وتصبح أكثر وهناً، كما تفقد العضلات وأوتار العضلات والمفاصل بعض قوتها ومرونتها وتصبح أكثر قابلية للكسر.

* الجهـاز الهضـمي.

تصبح عملية البلع، وحركة الطعام المهضوم الأوتوماتيكية في الأمعاء بطيئة، فقد تنقص كمية مساحة سطح الأمعاء قليلا، وقد يقل تدفق الإفرازات من المعدة والكبد والبنكرياس والأمعاء الدقيقة، و لا تعرقل هذه التغيرات عملية الهضم، فقد لا تلاحظ هذه التغيرات، لكن قد تعاني من تكرار الإصابة بالإمساك.

* الكـلى، المثانـة، ومجرى البـول.

وتصبح الكلى مع تقدم العمر اقل فاعلية بإزالة الفضلات من مجرى الدم، وقد تبدأ حالات مزمنة بالظهور: كالسكري، وارتفاع ضغط الدم، وقد تساهم بعض الأدوية بتخريب الكلى. ويعاني 30% من الأشخاص في عمر 65 فأكثر من فقدان السيطرة على المثانة (سلس البول)، ويتسبب سلس البول عن عدة أسباب مثل: السمنة، الإمساك المتكرر، السعال المزمن.

وينتشر سلس البول لدى النساء أكثر من الرجال، وخاصة النساء في سن اليأس، لان العضلات حول فتحة المثانة تفقد قوتها، كما تتغير ردة فعل المثانة.

وبهبوط مستويات الاستروجين فإن النسيج المبطن للأنبوب الذي يمر به البول يصبح اقل سماكة، وتضعف عضلات الحوض، وبالتالي يقل دعمها للمثانة.

أما لدى الرجال، فيتسبب سلس البول عن تضخم غدة البروستات، والتي قد تغلق الإحليل، ويؤدي ذلك إلى صعوبة تفريغ المثانة، بالإضافة إلى تسرب كميات صغيرة من البول.

* الدمـاغ والجهـاز العصـبي.

يقل عدد الخلايا العصبية في الدماغ مع التقدم في العمر، وتقل قوة الذاكرة، وفي بعض مناطق الدماغ يزيد عدد الروابط بين الخلايا، ربما لتعويض الخلايا العصبية الهرمة، والإبقاء على وظيفة الدماغ كما هي. كما تصبح ردود الأفعال أبطأ، واقل تناسقاً.

تقل قدرة العيون على إنتاج الدموع بتقدم العمر، وتصبح الشبكية اقل سمكاً، وتتحول العدسات إلى اللون الأصفر، وتصبح اقل صفاء، ففي الأربعينات من العمر يصبح التركيز على شيء قريب أكثر صعوبة، وشيئا فشيئا تتصلب قزحية العين (الجزء الملون)، فيصبح بؤبؤ العين اقل استجابة، وهذا قد يجعلها اقل مقدرة على التأقلم مع مختلف مستويات الضوء، كما أن هذه التغيرات في العدسات يمكن أن تزيد الحساسية للوهج، والذي يمثل مشكلة خصوصاُ عند القيادة ليلا، ومن أكثر أمراض العين الشائعة بتقدم العمر: ماء العين، والزرق (جلوكوما)، والتلف الجزئي للشبكية.

فقدان السمع هو أكثر الحالات شيوعاً بين البالغين في منتصف العمر او أكثر، فواحد من كل ثلاثة أشخاص فوق الستين يعاني من مشكلة فقدان السمع، ويعاني نصف الأشخاص في سن 85 سنة فأكثر من فقدان السمع. فعلى مدى السنين يدمر الضجيج والأصوات خلايا السمع في الإذن الداخلية.

كما تصبح جدران القناة السمعية رقيقة، ويزيد سمك طبلة الأذن، فيصبح من الصعوبة بمكان سماع الذبذبات العالية، وقد يصبح البعض غير قادر على متابعة محادثة في غرفة مكتظة.

ومن العوامل التي يمكن أن تؤثر على السمع: التغيرات في الأذن الداخلية، او العصب المتصل بها، وتراكم شمع الأذن، وأمراض الأذن الأخرى.

إن الاهتمام بالأسنان واللثة عبر السنين هو ما يحدد استجابتها للتقدم بالعمر، لكن حتى لو كنت منتظما باستعمال الفرشاة وخيط الأسنان، فستشعر بجفاف الفم، وانحسار اللثة، وقد يعتم لون الأسنان قليلا، وتصبح هشة وسهلة الكسر.

ويستطيع الكثير من البالغين المحافظة على أسنانهم الطبيعية مدى الحياة، لكن نقص إفراز اللعاب الذي يغسل الأسنان من البكتيريا، يجعلها أكثر عرضة للتلف والالتهاب، وفي حالة فقدان بعض، او كل الأسنان الطبيعية، يضطر الناس إلى استبدالها او زراعتها، او إلى استعمال أطقم الأسنان.

وعند التعرض لجفاف الفم فإن هذا قد يقود عند الأشخاص المسنين إلى تلف الأسنان والتهابها، ناهيك عن صعوبة الكلام والابتلاع والتذوق.

* الجلـد، الأظـافر، الشـعر

بتقدم العمر يصبح الجلد رقيقاً واقل مرونة وهشاً، وتظهر عليه الكدمات بسهولة، وتساهم قلة إنتاج الزيوت الطبيعية إلى جفاف الجلد وتجعده، ومن الشائع ظهور بقع بنية وزوائد جلدية.

أما سرعة نمو الأظافر فتقل إلى النصف، ويتحول لون الشعر إلى الرمادي ويقل حجمه، وقد يقل التعرق مما يؤدي إلى صعوبة الشعور بالبرودة في درجات الحرارة العالية، مما يزيد من خطورة التعرض للإجهاد الحراري او ضربة الشمس.

وتعتمد سرعة تغضن الجلد على عوامل عدة أهمها: التعرض للشمس على مدى السنين، فكلما زاد التعرض لأشعة الشمس، كلما زاد الضرر الذي ينال الجلد، أما التدخين فيزيد هذا الضرر، الذي يتمثل في التجاعيد، وارتفاع نسبة الإصابة بسرطان الجلد إلى 40-50% بعد سن 65.

تختلف احتياجات الجسم للنوم خلال فترة النضوج، فالشخص الذي ينام ليلا 6 ساعات فسيحافظ على هذا المقدار دائماً زائد او ناقص نصف ساعة، أما عندما يتقدم في العمر، فسيجد أن نومه أصبح اقل عمقاً، مما يعني حاجته للبقاء في السرير لفترة أطول للحصول على نفس كمية النوم المعتادة، وفي عمر 75 يجد بعض الأشخاص أنهم يستيقظون عدة مرات خلال الليل.

Metabolismبتقدم العمر يصبح الحفاظ على وزن صحي او خسارة الوزن الزائد أكثر صعوبة، فعملية (التمثيل الغذائي) تصبح أبطأ، وهذا يعني أن الجسم يحرق سعرات اقل، فالسعرات التي اعتاد أن يستهلكها لحاجات الطاقة اليومية أصبحت تخزن على شكل دهون، وقد يقل مستوى النشاط الجسدي، مما ينتج عنه زيادة غير مرغوبة في الوزن.

تتغير الحاجات الجنسية، والأداء الجنسي بتقدم العمر، فتقدم المرأة في العمر يؤدي إلى انكماش وضيق المهبل، ويصبح جداره أقل مرونة، كما تظهر مشكلة الجفاف، التي تجعل من الجنس شيئا مؤلماً لها.

أما الرجل، فالعجز الجنسي شائع مع التقدم في العمر، ففي عمر 65 يعاني رجل واحد من أربعة رجال من صعوبة حصول انتصاب حقيقي، او المحافظة علية بنفس الكفاءة لفترة طويلة، فغالباً لا يكون بالمستوى المعتاد إن حصل.

كم سنة يمكنك أن تعيش؟

أطول فترة حياة موثقة في تاريخ الإنسان هي 122 سنة، ورغم أن هذا المدى نادر، فإن تقدم الطب، والعلوم والتكنولوجيا خلال القرن الماضي ساعدت على الحياة لفترات أطول، وأكثر صحة، فمتوسط عمر الإنسان لدى الأشخاص المولودين في 1900سنة كان 50 عاما، أما الآن فقد أصبح متوسط عمر الإنسان 77 عاما.

فإذا كنت تعتقد أن الكثير من الضرر لحق بجسمك لتعيش حياة طويلة، فأنت تحتاج لإعادة التفكير، يقول الباحثون انه لا يوجد وقت متأخر لتبني نمط حياة صحي، فإذا تركت التدخين الآن، فإن خطر تعرضك لأمراض القلب سيتناقص فوراً، كما أن العيش بنمط صحي يحسن حياتك مستقبلا، فتناول الفواكه والخضار المتنوعة، والمشي اليومي، هي الطريق الآمنة التي تستطيع بها التقدم بالعمر بأمان وسلام.

الكرش عند الرجال

لقد زاد عدد الأشخاص الذين يعانون من السمنة في العالم، فبينما تتجمع الدهون لدى النساء حول الأرداف والسيقان، تتجمع الدهون لدى الرجال حول منطقة البطن مكونة ما يسمى بالكرش.

ما الفائدة الصحية للتخلص من الكرش؟

ما زالت العلاقة بين الصحة والكرش غير واضحة تماما، إلا أن الخبراء يعلمون أن هؤلاء الأشخاص معرضون لمخاطر صحية أكثر من الأشخاص الذين تتراكم لديهم الدهون في مناطق أخرى، وان الرجال يميلون إلى تخزين الدهون حول الخصر أكثر من النساء.

لقد تكونت أجسامنا بحيث تخزن الدهون لاستخدامها لتحرير الطاقة عندما لا يتوفر طعام كاف، أما إذا بدأنا بتخزين الدهون دون استهلاكها فستبدأ الخلايا الدهنية بإطلاق جزيئات الدهون في مجرى الدم بنسبة كبيرة، وهذا يؤثر على عملية الايض الطبيعية، وطريقة استعمال الجسم للأنسولين، مما يزيد مخاطر التعرض لمشاكل صحية ومنها:

بعض أنواع السرطان

ارتفاع ضغط الدم

انقطاع التنفس أثناء النوم

ارتفاع مستويات الدهون السيئة المرتفعة وانخفاض الكولسترول الجيد

مقاومة الأنسولين

متلازمة عملية الايض

فعندما تفقد الدهون خلال التمرين وتتحسن العادات الغذائية نتيجة لذلك وتتحسن عملية الأيض، مما يقلل خطر التعرض لمشاكل صحية وتخفف من مخاطر المشاكل الصحية الموجودة.

وتعطي النسبة بين محيط الخصر ومحيط الورك فكرة واضحة عن مدى الزيادة في الوزن والتي تتركز حول البطن، ويزيد احتمال الإصابة بأمراض القلب والأمراض الأخرى بالنسبة لمعظم الرجال الذين يصل محيط الخصر لديهم عن 120 سم، ولقياس محيط الخصر بدقة تتبع الطريقة التالية:

يوضع متر القياس حول البطن العاري مباشرة فوق عظم الحوض

يجب أن يكون متر القياس مرتاحا وليس مشدودا ويشد على الجلد

خذ نفسا وأخرجه وقس محيط البطن بدون محاولة شفط البطن للداخل.

أهمية التمارين الرياضية للتخلص او التخفيف من الكرش

لفقدان الوزن وعدم استعادته يجب القيام بالتمرين المنتظم، وهذا يعني القيام بنشاط معظم أيام الأسبوع، ويحتاج معظم الناس إلى 30 دقيقة يوميا من التمرين المعتدل للبقاء في صحة جيدة، أما للتخلص من الوزن الزائد فيتطلب زيادة وقت النشاط والتمرين أكثر وتعتبر الرياضة الهوائية مثل الدراجة الهوائية السباحة، او العمل بنشاط في الحديقة (التمرين الذي يجعلك تتنفس بصعوبة ويزيد من سرعة ضربات القلب) هو أحسن أنواع التمرين لحرق الدهون.

أما المشي فهو احد أفضل الطرق لممارسة رياضة هوائية، ويمكن استعمال مقياس الخطوات (أداة تقيس عدد الخطوات التي تقوم بها) لتأكد بأنك تحصل على نشاط كاف، وبالنسبة للعديد من الرجال فإن مشي 10000 خطوة يوميا بالإضافة إلى الاعتدال في الطعام يعتبر كافيا للحفاظ على وزن صحي، أما الرجال ذوي الأوزان الزائدة فيحتاجون إلى المشي أكثر من ذلك، ويمكن زيادة مدة التمرين تدريجا، وعند البدء بفقدان الوزن يجب الاستمرار بالتمرين للحفاظ على الوزن وعدم استعادة المفقود منه.

وتلعب عملية تقوية عضلات البطن دورا في التقليل من حجم الكرش وذلك باستعمال التمارين الخاصة بمنطقة البطن باستخدام الأوزان، لكن هذا وحده ليس كافيا لإزالة دهون البطن، فالتمارين بكل أشكالها قادرة على حرق وتقليل الدهون في منطقة البطن قبل الأجزاء الأخرى من الجسم.

دور العمر في تكوين الكرش

كلما تقدم الرجل في العمر زاد احتمال تكون الكرش لديه، إلا أن بعض الرجال يحافظون على أوزانهم مدى الحياة، ويبدأ بعض الرجال بملاحظة زيادة الوزن في عمر الثلاثينات، وتستمر الزيادة مع التقدم في العمر، فبالنسبة للكثيرين منهم لا تعتبر العادات الغذائية والأنشطة البدنية المتبعة التي حافظت على أوزانهم في مرحلة الشباب غير كافية بعد تقدمهم في العمر، والحل الأنسب هو تغيير عادات الأكل ومقدار النشاط الجسدي للحفاظ على جسم متناسق او لفقدان الوزن الزائد.

هل الكرش وراثي؟

بالرغم من أن بعض الرجال يكتسبون الوزن الزائد بسبب جيناتهم الموروثة، إلا أن المشكلة بالنسبة للأغلبية هي بسبب أسلوب الحياة أكثر من الوراثة، وببساطة إذا حصلت على سعرات حرارية أكثر مما تحتاج له، فإن السعرات الزائدة ستختزن على شكل دهون.

لقد طرأت تغيرات عديدة على البيئة، فقد اعتاد الرجال والنساء سابقا على نمط حياة أكثر نشاطا، أما نمط الحياة العملية والغذائية اليوم فيتم بدون أي نشاط جسدي، كما أننا نتناول أطعمة غنية بالسعرات، مثل الأغذية سريعة التحضير والغنية بالكربوهيدرات والدهون، ومن الطبيعي أن تتجاوب أجسامنا مع ذلك بزيادة الوزن، لذلك نحتاج لزيادة النشاط والاستمرار في الحركة.

ما هو دور الحمية في فقدان الوزن؟

تعتبر التمارين الرياضية مهمة جدا لفقدان الوزن، ولكن لا يمكن فقدان الوزن بدون تغيير العادات الغذائية.فحتى ننجح في تخفيف الوزن يجب حرق سعرات أكثر مما نحصل عليه، وهذا يعني تجنب الأغذية الغنية بالدهون والكربوهيدرات، وتناول كميات اقل من الطعام.

وعند ممارسة الرياضة وتقليل السعرات المستهلكة يكون الكرش أول أجزاء الجسم المكتنزة التي تخسر الدهون، فالسر هو طعام اقل ونشاط أكثر، حتى يصبح ذلك أسلوب الحياة اليومية.

وللحفاظ على الصحة الجيدة لا يكفي أن تخسر الوزن بل يجب عدم استعادته، فيجب الاستمرار بمراقبة كمية الطعام المستهلكة وانتظام النشاط الجسدي والرياضة. ففقدان الوزن يحتاج إلى جهد اكبر من الحفاظ على الوزن الجديد. وعند فقدان الوزن حتى لو كان بسيطا فسيشعر المرء بتحسن، كما يقلل من خطر التعرض للمشاكل الصحية التي نحن بغنى عنها.