أهلاً و سهلاً في موقع الوراق

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهوهيلث

العجز الدرقي هو مرض يحدث بسبب نقصان في هرمونات الغدة الدرقية، ويتطور عندما لا تنتج الغدة الدرقية كمية كافية من الهرمون الذي يسيطر على استغلال طاقة الجسم. مما يؤثر على كل انظمة الجسم.

ويعتمد خطر تطور العجز الدرقي كلما ازداد الشخص عمراً، وتكون عند النساء البالغات في السن اخطر مما في الرجال، وفي حالات نادرة، يظهر في الاطفال، وينمو الطفل طبيعياً اذا عولج العجز الدرقي خلال اول شهر من حياته، اما اذا لم يعالج فإنه ممكن ان يسبب تلف الدماغ، مؤدياً الى تأخير عقلي وتأخيرات في التطور.

وعادة ما يبدون المراهقين المصابين بالعجز الدقي اقل من اعمارهم. وعند العلاج، فإنهم يستطيعون ان يستعيدوا وزنهم وطولهم الطبيعي المتلائم مع اعمارهم. وبالنسبة للبالغين، يمكن ان يسبب العجز الدرقي مضاعفات عديدة، من ضمنها زيادة نسبة الكولسترول في الدم وثلاثي الكليسيرايد (triglycerides) (مما يسبب زيادة في خطر مرض الشريان التاجي والسكتة الدماغية). وممكن ان يهدد العجز الدرقي (في بعض حالاته الخطرة) الحياة مسبباً ما يدعى بـ (غيبوبة الميكساديما myxedema coma).

ويعتمد تحسن الحالة او ازديادها سوءاً على مسببات الحالة والعمر. ويحدث العجز الدرقي بسبب (التهاب الغدة الدرقية الهوشيموتو Hashimoto's thyroiditis) (وهو مرض يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية) وعادة ما لا يظهر لوحده. واغلب الاحيان سوف تبدأ الغدة الدرقية بفقدان وظيفتها تدريجياً.

وقد يتطور هذا المرض عند النساء خلال او في فترة الحمل. وعند بدئه في فترة ما قبل الحمل فإنه قد يزداد سوءاً في فترة الحمل.

ما هي اسباب العجز الدرقي?

تشير الاحصائيات التي اجريت في الولايات المتحدة ان التهاب الغدة الدرقية من نوع هاشيموتو (Hashimoto's thyroiditis) هو من الاسباب الاكثر شيوعاً التي تسبب العجز الدرقي. وهناك اسباب شائعة اخرى مثل الازالة الجراحية للغدة الدرقية، او العلاج باليود المشع، او التهاب الغدة الدرقية بعد الطفولة.

اسباب اقل شيوعاً:

هنالك اسباب اخرى اقل شيوعاً تتضمن: اصابات بكتيرية او فيروسية للغدة الدرقية، مشاكل في الغدة النخامية او تحت المهاد (مناطق توجد في الدماغ تنتج الهرمونات)، قلة او زيادة في اليود الموجود في الغذاء (قلما يظهر في البلدان الغربية)، بعض العقاقير الطبية من ضمنها كاربونات الليثيوم والانترفيرون الفا (interferon alfa)، العجز الدرقي الفطري (يحدث عند الولادة).

اعراض المرض

تظهر اعراض العجز الدرقي في كل انحاء الجسم. وعند البالغين، عادة ما تتطور ببطء وغالباً ما يكوّن خللاً في الحالة العمرية عند مقارنتها بالشكل الخارجي. وقد تتضمن الاعراض بالنسبة للبالغين: خشونة وضعف الشعر، هشاشة الأظافر، جفاف الجلد، اصفرار الجلد قليلاً، بطئ في حركة الجسم والكلام، عدم القدرة على تحمل البرد، الشعور بالتعب، الضعف العام، ومشاكل في الذاكرة، الاكتئاب، او صعوبة في التركيز، الامساك، عدم انتظام الدورات الشهرية (عند المرأة) اذ ممكن ان تستمر اكثر من 5-7 ايام. وهنالك اعراض اقل شيوعاً مثل تضخم الغدة الدرقية، او زيادة بسيطة في الوزن، خشونة (تضخم) الصوت، آلام وتشنجات في العضلة، انتفاخ الوجه، وانتفاخ الذراعين، واليدين، والساقين، وكذلك القدمين.

كيف يُشخص العجز الدرقي?

تاريخ الحالة والفحص البدني هي اول الخطوات لتشخيص العجز الدرقي، واذا كانت صحتك على افضل حال فإنه لا يعني بالضرورة ان تكون غير مصاباً بالعجز الدرقي، سوف تحتاج الى فحص الدم لقياس هرمونات الغدة الدرقية. واذا لم تكن لديك اعراضاً واضحة او كانت الاعراض بسيطة وظهر في فحص الدم بأن مستوى هرمون الدرقية غير طبيعي نوعاً ما فهذا يدل على احتمالية ان تكون مصاباً بنسبة بسيطة من العجز الدرقي.

يعالج العجز الدرقي بواسطة عقار هرمون الدرقية. وعادة ما تختفي الاعراض خلال اشهر قليلة من بدء العلاج.

هل يمكن الوقاية منه?

في الواقع لا تستطيع ان تقي نفسك من العجز الدرقي، لكنك تستطيع ان تشاهد علامات لهذا المرض ويمكنك معالجتها فوراً. وبالنسبة للاشخاص الكبار، خصوصاً النساء (اكبر من سن الـ 60) الذين لديهم في عائلتهم شخصاً مصاباً بالعجز الدرقي، او أولئك الذين يعانون من مرض اديسون (Addison's disease)، او التهاب المفاصل الروماتزمي، او الذين يعانون من فقر الدم الخبيث، او النوع الاول من السكر يجب ان يجرى لهم فحصاً عن العجز الدرقي.

ويختلف الخبراء في تقدير انتشار هذا المرض، وعادة ما توصي المنظمة الامريكية لمعالجة الغدة الدرقية (The American Thyroid Association) بفحص جميع البالغين الذين تبلغ اعمارهم ( 35 سنة) كل خمسة سنوات.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

الم عدم ارتياح الصدر هو من اعراض النوبة القلبية، والتي قد تتضمن:

واذا كنت تعاني من احدى هذه الاعراض حاول ان تراجع الطبيب المختص بأسرع وقت ممكن، لأن تلف عضلة القلب عادة ما يظهر خلال النوبة القلبية في اول 6 ساعات، وقد يساعد العلاج في السيطرة على تلف عضلة القلب او في النجاة من الموت. وقد لا يعاني بعض الناس، خصوصاً الكبار في السن او الذين يعانون من مرض السكر، من الم في الصدر، لكنهم قد يعانون من العديد من الاعراض الاخرى للنوبة القلبية.

الشعور بعدم ارتياح الصدر او الالم الذي يأتي (او يزداد سواءاً) عند ممارسة التمارين الرياضية، او الاجهاد، او تناول كمية كبيرة من الغذاء ويذهب عند اخذ قسطاً من الراحة قد يعد منبهاً لمرض القلب.

حالات اخرى من الم او عدم ارتياح الصدر

يعتقد العديد من الناس بأن الم الصدر يعني ان هنالك شيئاً ما خطأً في القلب. وقد لا يكون هذا صحيحاً، اذ ان الم الصدر، خصوصاً عند الاشخاص الاقل عمراً من 40 سنة ممكن ان يكون من عدة اسباب، ومنها ظهور الم العضلات او العظام في منطقة الصدر عند زيادة الانشطة او التمارين الرياضية عن البرنامج اليومي المحدد، وهذا يدعى احياناً (الم جدار الصدر). وقد يظهر الم الصدر الحارق (Burning chest pain) عند السعال الذي يكون سببه التهاب الجهاز التنفسي الاعلى (الذي يحدث بسبب فيروس). هذا وان الشعور بحرقة الصدر او الم الضلع، خصوصاً ذلك الذي يظهر قبل ظهور الطفح، قد يكون سببه حصى. وقد يكون الضلع المكسور مؤلماً جداً، خصوصاً عند السعال او محاولة اخذ نفس عميق. وقد يسبب مرض الجزر المعدي المريئي (Gastroesophageal reflux disease (GERD)) الماً في منطقة عظم الصدر، حيث يعتقد العديد من الناس (في هذه الحالة) بأن لديهم (حموضة معوية) وان هذا الالم عادة ما يخف بواسطة اخذ مضادات الحموضة او تناول الغذاء.

وهنالك مشاكل اخرى ممكن ان تسبب الم الصدر مثل:

ترجمة/ سيف محمد علي

لا تحدث اغلب اسباب الم عقب القدم بسبب اذى بسيط (مثل الوقوع او الالتواء) بل تحدث من خلال صدمة قوية على العقب، وممكن ان يؤدي ذلك الى ورم المنطقة. وقد تلتهب الاربطة المرتبطة بأخمص القدم الذي يرتبط بدوره بمقدمة عظم العقب ويتجه على طول ادنى القدم، وقد يكون سبب ذلك هو ان الاقدام تكون مستوية (Flatten) مما يؤثر على داخل المنطقة عند المشي او الركض، او ان الاحذية التي يرتديها الشخص ضيقة او صلبة او قد يحدث التواء يسبب ضغطاً على الاربطة، او قد يكون سببه الركض لمسافات طويلة، او التهاب عقب القدم الذي يحدث بسبب حركة غير ملائمة للعقب او ممكن ان يحدث للقدم تشنج وتر العرقوب (Achilles tendonitis) الذي يظهر في عضلات الساق بشكل متكرر وهو تشنج يحدث فجأة بسبب:

عموماً فإن الاسباب الشائعة لألم عقب القدم هي ان القدم تكون على شكل (فلات)، او التهاب عقب القدم، او ضعف العرقوب، او ضعف العظام المرتبطة. وعند حدوث الالم (بالنسبة للقدم الفلات) واذا كان الالم في اسفل القدم (ما يقرب من 1-2 انج من خلف حافة عقب القدم) حاول ان تأخذ قسطاً من الراحة (على الاقل اسبوع) واستخدم المسكنات للتخفيف من حدة الالم، وارتدِ احذية مناسبة وتجنب الضيقة منها خصوصاً عند منطقة عقب القدم، والاكثر اهمية هو ايقاف النشاط الذي يسبب الالم. اما اذا كان الالم والورم في منطقة خلف عقب القدم او في اسفل العقب، فخذ قسطاً من الراحة (على الاقل اسبوع) وتناول المسكنات للتخفيف من شدة الالم. اشتري احذية اكبر من سابقها وتجنب الضغط على العقب. اربط المنطقة بقماش من نوع (moleskin) في المنطقة المتأثرة.

واذا كان الالم في وتر العرقوب (ما يقرب من 2-3 انج فوق الحافة السفلى من عقب القدم) تجنب التمارين الرياضية وعرض المنطقة للثلج مرتين يومياً، وتناول المسكنات لمدة اسبوع للتقليل من الالم والالتهابات، وخذ قسطاً من الراحة لمدة اسبوع او اكثر.

راجع الطبيب المختص اذا ازداد الالم سوءاً على الرغم من تناول العلاج او كان هنالك تقدماً بسيطاً بعد شهر.

ومن المتوقع ان يسألك الطبيب عن تاريخ الحالة ويجري عليك الفحص الطبي وقد يتضمن اسئلة مثل وقت حدوث الالم، وهل ان هذه الحالة قد حدثت لأول مرة?، ومتى بدأ الالم? -واذا كان الالم قديماً- كم تبلغ من العمر وانت تعاني من هذا الالم? وما طول المدة التي استمر بها الالم?، وهنالك اسئلة اضافية مثل: هل هنالك انتفاخ في العظم? او الموقع?، وهل ان الالم في منطقة الاربطة?، او انه في منطقة خلف عقب القدم? او في اسفل القدم (1-2) انج من منطقة خلف حافة عقب القدم?، وهل ان الالم يوجد في جهة واحدة ام عدة جهات?...الخ. وقد تتضمن اسئلة عن نوعية الالم مثل: هل ان الالم بسيطاً ام حاداً? وهل انه يزداد سوءاً بعد اجراء التمارين الرياضية او الوقوف?، هل وقعت مؤخراً او التوت رجلك?...الخ

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

المضادات الحيوية هي جرع تقتل البكتريا، وتؤثر عليها فقط دون التأثير على الفيروسات. لذلك فإن المضادات الحيوية لا تعالج الزكام الشائع، او الانفلونزا، او أي مرض فيروسي آخر، ما لم تكن هنالك اصابة ببكتريا، ومن الافضل تجنب التأثيرات المعاكسة للمضادات الحيوية، والتي قد تتضمن:

عندما تقرر انت والطبيب المختص استخدام المضادات الحيوية اتبع هذه التعليمات بحذر عند تناول الوصفة الطبية:

. خذ الجرعة الكاملة لعدة ايام كما وصفِت لك، ما لم تحدث لك تأثيرات جانبية غير متوقعة (في هذه الحالة، راجع الطبيب المختص)، اذ ان المضادات الحيوية تقتل العديد من البكتريا بصورة سريعة، لذلك فإنك قد تشعر بتحسن خلال ايام قلائل. عموماً، اذا توقفت عن تناول المضاد الحيوي حالما تظهر الاعراض غير المريحة فإن البكتريا الضعيفة سوف تزال، لكن القوية منها قد تبقى وتتضاعف.

. تأكد من فهمك للتعليمات الخاصة لتناول العقار الطبي، والتي تُطبع على علبة الدواء، واستشر ايضاً الطبيب المختص والصيدلاني عن هذه التعليمات.

. اخزن المضادات الحيوية في مكان جاف وبارد، ولاحظ التعليمات فيما اذا كان الدواء يحتاج الى ان يُخزن في الثلاجة.

. لا تعطي المضادات الحيوية الموصوفة لشخص آخر نهائياً.

. لا تخزن المضادات الحيوية الباقية، ولا تعطيها الى شخص آخر دون موافقة الطبيب المختص.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهوهيلث

الياف السيليلوز مواد غير قابلة للهضم وتوجد بصورة اساسية في الطبقات الخارجية من النباتات. وتعد نوعاً خاصاً من الكربوهيدرات وتمر خلال الجهاز الهضمي دون تغير في تركيبها. وتعد الكربوهيدرات المصدر الرئيسي للطاقة. وكلنا يعرف تقريباً عن حاجتنا الى كمية كافية من السيليلوز في غذائنا، الا ان القليل من الناس يفهمون اهمية السيليلوز الغذائية او من أي غذاء نحصل عليه.

تساعد الياف السيليلوز في التأثير على عملية الهضم من بدايتها وحتى النهاية وذلك من خلال جعل المواد الغذائية تتطلب هضماً اكثر، وتُبطئ من عملية الهضم وتساعد في توزيع الغذاء مما يجعلك تشعر بأن معدتك قد امتلأت وهذا يساعدك في الوقاية من السمنة وتجنب الافراط في تناول الغذاء. وتجعل الياف السيليلوز الغذاء كافياً، بسبب بقائه في المعدة فترة اطول.

وتقلل الياف السيليلوز من سرعة عمليتا الهضم والامتصاص لذلك فإن السكر (الكلوكوز) الموجود في الغذاء يدخل مصل الدم ببطء اكبر، وبهذا يحافظ على نسبة السكر في الدم بمستوى معقول.

وتهضم الياف السيليلوز في القولون (وهو الجزء الاساسي من الامعاء الغليظة) بواسطة بكتريا (وتدعى العملية بـ (الاختمار) (Fermentation)) وينتج من هذه العملية حوامض عضوية بسيطة تساعد في تغذية بطانة القولون. وتزود هذه الحوامض الجسم بالطاقة خصوصاً الكبد الذي يلعب دوراً مهماً في عملية الايض الغذائي.

وتوجد كميات كبيرة من الالياف السيليلوزية في اغذية مثل الحبوب، اللوبيا، الفواكه، الخضار، البندق...الخ.

وتقسم الالياف الى نوعين أساسيين وكل نوع له تأثيرات مختلفة على الجسم وهي:

الألياف غير الذائبة: مكونة من جدران الخلايا النباتية وهي غير ذائبة في الماء وتعد من المواد الملينة.

الألياف الذائبة: مكونة من املاح الحامض السكري المتعدد (poly saccharides) (وهي كربوهيدرات تحتوي على ثلاثة او اكثر من جزيئات الكربوهيدرات البسيطة)، وتذوب في الماء ولها تأثيرات مفيدة على كيميائية الجسم مثل خفض نسبة الكولسترول والسكر في الدم.

الالياف السيليلوزية اساساً هي مادة موجودة في جدران خلايا النبات، وهي المسؤولة عن بنية النبات ويساعد في توزيع الغذاء داخل النبات خصوصاً للاعضاء الغنية بالنشا (starch)، بالاضافة الى اجزاء الخلايا التي تحتوي على السكر، والفيتامينات، والمواد المعدنية. وتزود النبات بالمواد الواقية لحماية البذور.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن رودني يي- الياهو هيلث

تمارين الاسترخاء

تعد وضعية (سافاسانا savasana) واحدة من اهم اوضاع اليوغا التي تسبب استرخاءً للدماغ، وعادة ما تنتهي اوضاع اليوغا بهذا التمرين الرائع، الا انه ممكن ان يمارس في أي وقت. ويعد تمرين الاسترخاء مثل أي تمرين، اذ يجب عليك ان تتمرن مراراً لكي تصل الى أعلى درجة من درجات الاسترخاء. ويعتقد ممارسو اليوغا القدماء بأن الانسان يستطيع ان يحصل على ثماني ساعات من النوم في عشرة دقائق اذا تعلّم كيفية ممارسة هذا التمرين، واذا اردت ان تمارسه قم بالخطوات التالية: نم على ظهرك، افرج قدميك بحيث تكون المسافة بينهما بحدود 8 انجات، إبسط قدميك على الارض، راحة اليدين تكون نحو الاعلى، وتبعد اليدين بحدود 6 انجات عن الورك، اغلق عينيك، اجعل جميع عضلاتك مسترخية، امسح جسمك من أعلى الرأس حتى أخمص القدم، رخِ عضلات عينيك، ليّن لسانك، اسمع كل شيء دون ان تتصل بأي شيء، راقب تنفسك، اشعر بزفيرك وتوقف وقفة قصيرة عن التنفس عند نهايته، حاول ان تصل الى ابعد نقطة من الاسترخاء الواعي... تمرن ..وتمرن.. وتمرن.

ازفر بالحُب

انه تمرين البوذيين القدماء (من هضبة التبت) الذي قرأتُه في كتاب (تونجلن tonglin) وهو احد كتب المؤلِفة (بيما جودرون Pema Chodron) والتي شجعتنا على ان (تشهق الماً وتزفر حباً) (breathe in pain and exhale love)، وقالت بأن البدء بغضب بسيط يتبعه صعوبات كبيرة لأنفسنا. انا اعتقد بأني احاول دائماً ان آخذ كثيراً، واشعر بأنني معقداً بسبب قساوتي، وتستمر هذه القساوة في داخلي ابداً.

ولحل هذه المشكلة يجب على المرء تذكر مسألة بسيطة، الا وهي أن هذه الجبال تم البدء بتسلقها بواسطة خطوة واحدة، ولم يكن هذا التسلق متواصلاً بل هنالك وقفات تأمل على الطبيعة بين فترة واخرى.

التنفس في الحياة

عدت تواً من اسرتي التي تسكن في قلب ولاية (آركنساس Arkansas)، وقد راودني الشك قليلاً عن (آركنساس) على الرغم من انني دائماً احببت الجنوب. الكهوف المدهشة كانت واحدة من الامور الرائعة التي لاحظناها خلال تجوالنا، طبيعة الكنسية الكاثدرائية (cathedral) والهواء الالهي النابع من الطبيعة الام، وحال دخولنا الكهوف كلنا قد امتلك نفس الفكر... دعنا نتأمل ونعمل الـ (بارانيما pranayama) (عملية السيطرة على النفس) هنا. كان المرشد لهذه الكهوف يعمل جيداً، لكننا نرغب ان ندفع اموالاً كثيرة لكي نبقى صامتين او ان نبقى في الظلام مع الشموع فقط..

انه من السهل ان ننسى استمتاعنا بالتنفس، واحياناً تذكرنا روائح الزهور، واخرى عند استنشاق رونق الطعام... انه وقت الظهر، كم هو ممتعاً عندما تكون الشمس عمودية على الارض. وممكن ان اكون قد نسيت ماذا يمكن ان تفعل الارض النقية بي. هل انه سبباً بشعوري بالسعادة عندما اكون على ساحل المحيط?

هنالك صعوباتٍ كثيرة في الحياة، وقد قيّدتُ شهيقي وزفيري... انا خائفاً من أن أغوص بحرية في هذا العالم كله. انا خائفاً من ان اشعر بألم.. وقد اكون خائفاً من الشعور بالبهجة، ولذلك، احبس انفاسي في انماطٍ مألوفة محاولاً إبقاء سيطرتي على حياتي..

لكن التنفس البسيط يقطع هذا الوهم، وفي هذا النفس اطير في العالم وأعيش مع الطيور واموت. وأصحو بالتنفس واجعله يصحو معي. وعندما أعيش اللحظة اليوم، اشعر بأن استنشاقي قد اصبح مكتملاً ويغذي روحي وجسدي. واجعل زفيري مكتملاً ليكمّل دورة التنفس.

قلل واسترخِ

أصنعُ العديد من الخطط حتى في اليوم الواحد، اذ يتحرك فكري بسرعة الضوء، ويتحرك جسمي على الارض وافكر بأن قدرة جسمي على الحركة قياساً بفكري كسرعة السلحفاة، خطوة.. خطوة، وانظر حولي، واذا ما استطعت من تسخير قلبي وقدميّ لفكري فيكون شعوراً مدهشاً عندما ترتبط الأفكار بالعروق.

العالم هو معجزة حقيقية، وكل شيء فيه معجزة، فكيف لي ان افقد امتناني وتقديري لهذه المعجزة? انه من البساطة أن اكون ساخراً او غاضباً. فإن فكري يدور ويدور عندما احاول ان اكوّن إحساساً منطقياً لهذا التغير المستمر في الضوء عند سقوطه على النهر... هل أستطيع أن اجلس متأملاً في مركز هذه الزوبعة?!

الم أتعلم كيف اطرح? .. كل شيء في حياتي يشبه لعبة اضافة... وانا اؤمن حقاً ان النقصان هو الزيادة والقلة ضرورية للاستمرار على هذا الكوكب. ونحن كأمريكيين، نمثل 5 % من هذه الارض ونستعمل 33 % من المصادر الطبيعية،... كمواطن مسؤول عن العالم ربما احتاج ان اقلل مصادري لأنها قد تكون مصدر غضبي واحباطي. وقالت (غانثي Gandhi) بأن الحرب كانت في قلوبنا... فكّر ولو للحظة ما انك مسؤولاً، وإجلس في جلسة تأمل وخذ الحياة كما هي.. حاول ان تطرح شيء ما في نفسك وأدرجهُ واسترخِ بأخذ نفساً عميقاً. سوف ترى ان فكرك سيكون مدهشاً!!.

إكتشف بدلاً من ان تنجز!

من خلال سعيي اليومي، ادركت بأني اعمل كثيراً، سواءً كنت امارس اليوغا، فإن التحدث، محصوراً في قيادة حلقة ضيقة جداً والغوص في جوفها، والمشي، ... الخ. حاولت ان اتعلم السباحة بشكل افضل مما انا عليه وبدأت ادرك بأني احتاج الى الشعور بالتنسيق والايقاع... بدايةً، حاولت شق طريقي فيه بنجاحٍ بسيط.. بحركة بسيطة، مُحساً بالماء، وشاعراًً بعدد الاجسام التي تتحرك فيه.. ومحاولاً ان أغير ايقاعي الذي كوّن تغيرات مدهشة لي.

وهذا اقتراحي لك، في ان تحاول ان تكوّن اوضاع يوغا جديدة، استرخِ، ومارس، واجعل الحركة البسيطة، والتنفس، وشعورك الجسدي، متناغماً مع شعورك بنبضات الوقت. اكتشف بدلاً من ان تنجز.

الاسترخاء والإصغاء هي من المتطلبات الاساسية لتعلم شيئاً جديداً. ..اكثر الوقت نشعر بنوبات كبيرة في احشائنا كما نغير انماطنا وقالبنا بما ينسجم مع القاعدة اليومية. ان القدرة على الاصغاء والاسترخاء مع التغيرات هي مفتاح حريتنا.

اقرأ كثيراً عن اليوغا، وكوّن اوضاع يوغاً جديدة، واشعر بالسعادة، وخذ الحياة بأسهلها واصرخ بعدها!!

ترجمة/ سيف محمد علي

على الرغم من ان فيروسات انفلونزا الطيور نوع (A) عادة ما لا تؤثر على الإنسان (حسبما كان معروفاًَ)، فقد ظهرت في الآونة الاخيرة أكثر من 100 حالة اصابة بإنفلونزا الطيور عند الانسان. وقد نوهت منظمة الصحة العالمية (WHO) موقفها وتفاقم حالات اصابة الانسان بهذا المرض من نوع (A (H5N1)). وان اغلب حالات الاصابة بإنفلونزا الطيور في الانسان تميل الى ان تكون ناتجة من الارتباط المباشر بالدواجن المصابة او السطوح الملوثة. عموماً، يجب عليك ان تعرف الكثير عن الاختلاف بين الانواع الفرعية واحتمالية تأثير فيروس انفلونزا الطيور على الانسان. وحتى الآن، فإنه غير معروف كيفية التمييز بين مسبب المرض الواطئ والعالي المجهد الذي قد يؤثر على صحة الانسان.

وبسبب الاهتمام الشديد للانتشار الواسع لهذا المرض، فإن هيئات الصحة العامة، اولت اهتماماً بمراقبة تفشي هذا المرض عند الانسان. وحتى الآن، فإن اصابات الانسان بإنفلونزا الطيور من مجموعة فيروسات (A) قد شخصت منذ 1997 ولم تؤكد انتقال هذا المرض من انسان الى آخر. و بسبب ان مجموعة فيروسات (A) للانفلونزا لديها امكانية التغير واكتساب قدرة على الانتشار بسهولة بين الاشخاص، فإن مراقبة عدوى الانسان من شخص لآخر تعد امراً ضرورياً.

حالات عن اصابة انفلونزا الطيور عند الانسان

تتضمن حالات انفلونزا الطيور التي ظهرت منذ عام 1997:

اعراض انفلونزا الطيور عند الانسان

تتراوح اعراض انفلونزا الطيور عند الانسان ضمن مدى من الانفلونزا الطبيعية (مثل الحمى، والسعال، وتقرح الحنجرة، وآلام في العضلة) الى اصابات العين (رمد العين)، ذات الرئة، والضيق التنفسي الحاد، ذات الرئة الفيروسي، ومضاعفات حادة اخرى تهدد الحياة.

مضادات فيروس الانفلونزا

هنالك اربعة انواع مختلفة من مضادات فيروس الانفلونزا وهي (الامانتادين amantadine ، والريمانتادين rimantadin، والاوسيلتاميفير oseltamivir، والزاناميفير zanamivir) وثلاثة منها تعد كمعالجة وقائية، وجميعها تمتلك القابلية على مقاومة فيروسات الانفلونزا (A) عموماً، فإن الانفلونزا القاسية ممكن ان تصبح مقاومة لهذه الادوية، ولذلك قد لا يكون الدواء فعالاً دائماً. وعلى سبيل المثال عُزلت تحليلات لبعض فيروسات (H5N1) في سنة 2004 من الدواجن والانسان في آسيا وقد اظهر التحليل بأن الفيروسات قد قاومت عقارين (الامانتادين والريمانتادين). ولا تزال عملية مراقبة مقاومة فيروس انفلونزا (A) للعقاقير الطبية مستمرة.

مترجمة عن

مركز الوقاية والسيطرة على الامراض (CDC)

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

اعطت ثلاثة دراسات جديدة نتائجاً مختلفة عن مخاطر السلوك الانتحاري المرافق لعقاقير مضادة للاكتئاب مثل (باكسل paxil) و (بروزاكprozac) و (زولوفت Zoloft).

واجريت في السنين الأخيرة فحوصات على هذه العقاقير وكذلك مجموعة عقاقير (SSRI) المضادة للاكتئاب من خلال تقارير مختلفة عن اشخاص قتلوا انفسهم او حاولوا الانتحار عند تناولهم تلك العقاقير. وعموماً فإن هذه الدراسات لم تعطي الدليل القاطع على التأثيرات السلبية لهذه المجموعة الدوائية. يقول د. جون كريدس John Geddes (وهو بروفسور في الطب النفسي الوبائي في جامعة اكسفورد – بريطانيا): (تعطي هذه العقاقير اشارات متغيرة للدماغ تزيد من السلوك الانتحاري) واكد: (ان خطورة استعمال هذه العقاقير بسيطة لكنها موجودة خصوصاً بالنسبة للشباب).

ان احتمالية خطورة مضادات الاكتئاب خصوصاً مجموعة (SSRI) من الانتحار عند الشباب اصبحت مسألة مثيرة للجدل.

واعلنت السلطات البريطانية في السنة المنصرمة بأن الاطفال والمراهقين يجب الا يتعاطوا مضادات الاكتئاب واستثنوا من ذلك عقار (prozac). وفي شهر تشرين الثاني اكدت ادارة (الغذاء والعقاقير) في الولايات المتحدة الامريكية بإلزام شركات انتاج العقاقير الطبية بوضع تحذير على العلب المستخدمة محذرين الاطباء والمستهلكين من المخاطر الكامنة لهذه العقاقير.

واجريت دراسة (تابعة لوكالة تنظيم المنتجات الطبية والصحية في لندن) على اعراض اكثر من (146000) شخص قد تناول مجموعة عقاقير (SSRI) او مضادات الاكتئاب القديمة ذات الحلقات الثلاث (في تركيبها الكيميائي البنائي) في بريطانيا. وقد اكدت هذه الدراسة بعدم وجود مخاطر الانتحار او تأثير سلبي على النفس بالنسبة للبالغين الموصوفة لهم عقاقير مجموعة (SSRI) وتعد نتائجها الايجابية افضل من عقاقير مضادات الاكتئاب ذات الحلقات الثلاث في تركيبها البنائي. لكن لاحظت الدراسة وجود بعض الادلة الضعفية في سلوك الاشخاص الذين يتناولون مجموعة (SSRI) في عمر الـ (18) او الاحداث منهم.

اما الدراسة الثانية فقد بحثت في اكثر من (40000) عينة دخلت في (477) اختبار للسيطرة. وقد اكدت كذلك بعدم وجود دليل على ان (SSRI) يزيد من خطر الانتحار، لكنها ذكرت كذلك بأن هذا ليس معناه عدم وجود تأثيرات خطرة. وقد اجريت هذه الدراسة من قبل باحثين من جامعة برستول في بريطانيا وقالوا بأنهم شخصوا دليلاً (ضعيفاً) يزيد من خطر ايذاء الذات. واستنتجوا انه يجب عليهم القيام بتجارب اكبر تتطلب متابعة اكثر لتقييم موازنة المخاطر مع الفوائد بشكل تام. وقد جمعت الدراسة الثالثة (88000) عينة اجريت عليهم (702) اختباراً طبياً. وقد اكدت على: (زيادة في نسبة محاولات انتحار فردية بالنسبة للاشخاص الذين يتناولون مجموعة (SSRI) بمرتين بالمقارنة مع الذين يأخذون المهدئات، أي ان هنالك فوائد و مخاطر مرافقة لهذه العقاقير. وان هذه المعلومات يجب ان يعرفها كل من الطبيب والمريض لأهميتها.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

ينبض القلب طبيعياً في ايقاع وسرعة منتظمين، وهذا هو سبب عمل الجسم بشكل منتظم. وان سرعة دقات القلب بالنسبة للبالغين بين 50-100 نبضة في الدقيقة الواحدة. وعندما ينبض القلب سريعاً، او بطيئاً او بشكل غير منتظم، يقال على الشخص بأنه مصاباً بالاضطراب (arrhythmia). ويشعر الشخص الذي يعاني من هذا الاضطراب بخفقان قوي غير طبيعي (palpitation) او ارتعاش.

الاسباب البسيطة لحدوث تغير سرعة او ايقاع نبضات القلب

تعد اكثر التغييرات في سرعة او ايقاع نبضات القلب بسيطة ولا تتطلب علاجاً طبياً اذا لم تكن تعاني من اعراضاً اخرى او لم تعاني سابقاً من مرضٍ للقلب. التدخين بإفراط، وتناول كمية كبيرة من الكحول، والافراط في تناول المواد التي تحوي الكافيين، او تناول منبهات اخرى مثل حبات السكرين (Diet pills)، او عقاقير معالجة السعال والزكام ممكن ان تسبب في زيادة نبضات القلب. وان بعض اغذية الحمية مثل كولد سنيل (goldenseal)، الدفلى (oleander)، موثيرورت (motherwort)، او الايفيدرا (ephedra) (وقد يطلق عليه كذلك huang) قد تسبب ايقاعاً غير منتظماً للقلب. وان سرعة دقات القلب (او الايقاع) ممكن ان يتغير عندما تكون متعباً او كنت تعاني من الم. وقد تزداد دقات القلب سرعةً عندما تكون مريضاً او عند الاصابة بالحمى. وان التمارين الرياضية القاسية عادة ما تزيد من سرعة دقات القلب وقد تسبب احياناً تغييراً في ايقاع نبضات القلب. وقد منعت هيئة العقاقير والغذاء الامريكية (U.S. Food and Drug Administration (FDA)) بيع (الايفيدرا) (وهو منبه يباع للاشخاص الذين يريدون انقاص وزنهم او الرياضيون)، لإعتبارات الامان، اذ ان (الايفيدرا) قد تكون سبباً للاصابة بالنوبة القلبية اوالسكتة الدماغية او احياناً الموت.

وانه من الشائع للمرأة الحامل ان تعاني من تغييرات بسيطة في سرعة نبضات قبلها. وهذه التغييرات عادة ما لا تكون سبباً للاعتبار بأن المرأة تعاني مرض القلب.

وان الرياضيون المتدربون جيداً عادة ما تكون سرعة دقات قلبهم بطيئة عند الوضع الاعتيادي. ولا يتطلب تقييم سرعة دقات القلب ما لم تكن هنالك اعراض معينة مثل حالة اللايتهيددنيس (lightheadedness) والاغماء، او تاريخ العائلة (عوامل وراثية) عن مشاكل القلب. و تعد ضربات القلب السريعة عند الاطفال امراً شائعة ولا تعتبر امراً مخيفاً.

الاسباب الخطرة لتغييرات ايقاع ضربات القلب او سرعتها

يسيطر على ضربات القلب نظام الكتروني داخلي والذي يولد ضربات القلب. وان تغييرات معينة مثل الانقباض العضلي الاذيني (atrial fibrillation) ممكن ان تكون خطرة جداً بسبب انها قد تزيد من تكوين خثرة الدم في داخل القلب والتي قد تؤدي بالتالي الى السكتة الدماغية. وان الاشخاص الذين يعانون من مرض القلب، او عجز القلب، او قد عانوا سابقاً من النوبة القلبية، يجب ان يهتموا بأي تغييرات غير طبيعية للقلب. و تبدأ الايقاعات غير الطبيعية الخطرة للقلب احياناً في الغرف السفلى للقلب (الاضطراب البطيني) (ventricular arrhythmias) وممكن ان يهدد الحياة. وعندما يعاني قلبك من تغير في سرعة النبضات اضافة الى انك تعاني من اعراضاً اخرى، مثل الم الصدر، او قصر التنفس، او اللايتهيدنيس، او الارتباك، او الضعف، او الاغماء. وعند ظهور الاغماء بسبب الايقاع غير المنتظم للقلب فإنه يدعى (الغشيان القلبي cardiac syncope). وان تغير سرعة نبضات القلب مع هذه الاعراض الاخرى ممكن ان تكون علامة لمشكلة خطرة في القلب. وان سوء استخدام العقاقير، او عدم استخدام الوصفة الطبية او استخدام عقاقير بدون وصفة طبية ممكن ان يسبب تغييرات خطرة في ايقاع نبضات القلب وقد يهدد الحياة.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الواشنطن بوست

بعد ابحاث عديدة، استطاع العلماء صنع مواد جزيئية مهمتها تعديل وتصحيح اخطاء شريط الـ DNA الوراثية. وقد وجد العلماء (بعد عدة تجارب على التغيرات الوراثية التي تحدث في خلايا الانسان مسببة نتائج غير طبيعية مثل الامراض التي تحدث عند الاطفال)، بأن هذه التقنية بإمكانها ان تصلح الجينات الوراثية المتوقفة بما يزيد عن 20 % من خلايا العينة، وتعد هذه الخطوة كافية لإحداث التغيرات الوراثية وتقدمها الى الامام، على العكس من التجارب السابقة، ومن المحتمل ان تستخدم هذه التقنية كعلاج. وقد واصل فريق العلماء (التابع لمنظمة في كاليفورنيا) التجارب لتقييم هذه التقنية في الحيوانات، ومن المحتمل ان تبدأ التجارب على الانسان في السنة المقبلة.

واكد خبراء في هذا المجال بالقول: (اذا عملت هذه التقنية في الفئران بشكل ملحوظ فإنه من ممكن ان تصبح علاجاً جينياً بشكل منقطع النظير).

وعلى مدى اكثر من عشرة سنوات اقترنت محاولة تغيير الجينات الوراثية بالفشل كونها تسبب مرض الليوكيميا (ابيضاض الدم) عند بعض المرضى. وعلى العكس من ذلك فإن النظام الجديد يسهل عملية تكرار الخيوط الوراثية مع تعديل العيوب الجينية.

وقال (مايكل هولمز) (وهو مدير مجموعة تعديل الجين في منظمة سانكامو للعلوم الحياتية): (اجريت هذه الدراسة لأول مرة من ناحية اصلاح الجينات وليس اضافة جينات جديدة).

ويسبب شريط الـ DNA الصغير اكثر من 4000 مرض بسبب تغير جين واحد او اكثر من 30.000 جيناً وراثياً موجود في خلايا الجسم. وبسبب افتقار طريقة لمعالجة مثل هذه الاخطاء الصغيرة سابقاً، كان الباحثون يحقنون جينات وراثية جديدة الى الخلايا المريضة، وتنقل الجينات الجديدة (مثل طريقة حصان طروادة) الى داخل الفيروسات للقضاء عليها. وقد ثبت بأن هذا النظام غير مثال للمعالجة لأن الجينات الجديدة تتوزع بشكل عشوائي داخل شريط الـ DNA المتشابك واحياناً تمزق الجينات الطبيعية. وحتى عند حقنها في المكان المناسب، فإن الآلية الجزيئية التي تنظم عملية تكرار شريط الـ DNA غالباً ما تتوقف، تاركةً الجينات السليمة تعمل في مستوى واطئ او في اجزاء خاطئة في الجسم. وقد جرّب علماء سانكامو عدة تجارب لإعادة تكوين شريط الـ DNA الذي يحدث فيه الخطأ بدلاً من استبداله، وركزوا في بحثهم على بروتينات تدعى (اصابع الزنك Zinc fingers ) التي تصنع طبيعياً في جميع الاعضاء الحية الافتراضية. وتوجد اصابع الزنك في عدة انواع، وجميعها تميل الى الارتباط مع بعضها في سلسلة خاصة من شريط الـ DNA، وحال ارتباطها، فإنها سوف تكون بشكل متماسك واحياناً اخرى تساعد في اصلاح خلايا الـ DNA المتضررة.

وقد كوّن فريق سانكامو مجاميع من اصابع الزنك وكل مجموعة مصممة للارتباط بشريط معين من الـ DNA خاص بمرض ما.

وقال (دونالد كوهن) (وهو باحث في جامعة (جنوب كاليفورنيا) الذي يستخدم الجينات التقليدية كمحاولة لعلاج اخطاء الـ DNA الوراثية): (انا اعتقد ان تصحيح الجين كعلاج نوعاً افضل من اضافة جين جديد، ويعد طريقة جيدة لمعالجة الكثير من الامراض الجينية)، لكنه يؤكد على زيادة البحث للوصول الى افضل طريقة من ناحية الفائدة والامان.