أهلاً و سهلاً في موقع الوراق

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

التنويم المغناطيسي هو حالة من التركيز يصبح فيها الشخص اقل ادراكاً مما يحيط به. ويستخدم التنويم المغناطيسي في علاج حالات بدنية او نفسية. وقد اعتُرَف بالعلاج بالتنويم الغناطيسي من قبل المنظمة الطبية الامريكية (American Medical Association ) كعلاج طبي صحيح في حالات معينة منذ سنة 1958.

وخلال حالة التنويم المغناطيسي او الغيبوبة، يميل الاشخاص الى قبول المقترحات التي تساعد في تغيير سلوكهم. ويسيطر على هذه الحالة المعالج (معالج التنويم المغناطيسي) (hypnotherapist)، او ان المعالج يمكنه ان يتلمس الاشخاص لكي ينوموا انفسهم مغناطيسياً (التنويم الذاتي self-hypnosis).

وليس هدف العلاج بالتنويم المغناطيسي هو السيطرة على الشخص او اعطائه اجابات بقدر مساعدته في علاج مشاكله بنفسه.

وعادة ما يحتوي التنويم المغناطيسي بعض الاجراءات لحدوث التنويم (ومن ضمنها المقترحات لمساعدته في علاج مشاكل معينة) وتسجيلها في شريط كاسيت وتشغيلها وتكرارها. ويشعر بعض الأشخاص بإرتياح من التنويم المغناطيسي الذاتي بسبب وجودهم لوحدهم خلال التدريب وسيطرتهم على الفعاليات التي تتكون خلال التنويم.

ولا يعمل التنويم المغناطيسي عند كل شخص، ما لم يركز نيته ويتبع نصائح المعالج. وحال حدوث التنويم فإن الشخص سوف لا يتبع التوجيهات التي تنقاد ضده.

ولا يعرف الخبراء كيف يعمل التنويم المغناطيسي، لكنه اشبه ما يكون حالة وضع الجسم في استرخاء عميق.

ويعتقد بعض الاشخاص بإن التنويم المغناطيسي يسبب بالدماغ إطلاق مواد طبيعية معينة تقلل من الالم والمشاكل المحسوسة الاخرى. في حين يعتقد آخرون بإن التنويم المغناطيسي يتمثل بالعقل اللاشعوري ويسمح بالشخص بالسيطرة على تفاعلات الجسم والتي لا يمكن السيطرة عليها شعورياً، مثل ضغط الدم، ودقات القلب، والجوع.

لِمَ يستخدم التنويم المغناطيسي?

لا يهدف التنويم المغناطيسي لعلاج المرض اكثر من التقليل من اعراضه. ويعد فعالاً ويقلل من الالم المرافق للعملية الجراحية، او الشلل، او الولادة. كذلك، فإنه يستخدم في السيطرة على ادمان المخدرات والكحول، والغذاء، والتدخين. ويمكن ان يقلل من الاجهاد، من خلال زيادة الاسترخاء، ويمنح اجراءات وضعية، ويزيل الافكار السيئة.

وقد اظهرت الدراسات بأن التنويم المغناطيسي ممكن ان يساعد في معالجة القلق، والارق، والخوف المرضي (phobias)، والسمنة، والربو وتهيج الامعاء المتزامن (irritable bowel syndrome). كذلك بإستطاعته التقليل من الالم المرافق للسرطان، والغثيان، والتقيؤ. وفي بعض الحالات يجتمع التنويم المغناطيسي مع علاج ادراكي او طريقة استرخاء اخرى لعلاج حالات معينة.

هل يعد التنويم المغناطيسي اميناً?

يعد التنويم الذاتي اميناً، حتى عند الاشخاص الذين ليست لديهم خبرة بذلك. اذ لا توجد اية حالة تضرر تذكر نتيجة التنويم الذاتي. عموماً، لا تجري التنويم المغناطيسي عندما تقود السيارة او اية حالة تحتاج انتباهاً تاماً (على سبيل المثال، عند تشغيل ماكنة، او عند الاشراف على الاطفال).

كذلك اخبر الطبيب المختص فيما اذا كنت تستخدم العلاج البديل او اذا كنت تفكر في جمع العلاج البديل مع العلاج التقليدي الطبي. وقد لا يكون من المناسب التخلي عن الطب التقليدي والاعتماد الكلي على الطب البديل.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

مرض كاوازاكي هو مرض نادراً ما يحدث عند الاطفال و يسبب التهاباً للاوعية الدموية. ويؤثر على الاغلب على الاطفال بين سن 18-24 شهراً، ونادراً ما يحدث عند الاطفال الاكبر من ثماني سنوات. ولا يعد المرض معدياً ويظهر غالباً في فترة آخر الشتاء وبداية الربيع. وعلى الرغم من ان الاطفال عادة ما يشفون من هذا المرض دون حدوث اية مشاكل، الا ان المرض ممكن ان يؤدي الى مشاكل في القلب.

ما اسباب مرض كاوازاكي?

على الرغم من ان السبب الرئيسي لهذا المرض غير معروف حتى الآن، الا ان الابحاث تشير بإحتمالية ان يكون له علاقة بفيروس او بكتريا.

ما هي الاعراض?

تتضمن اعراض مرض كاوازاكي:

. حمى تستمر لمدة 5 ايام على الاقل.

. احمرار العين.

. تورم، واحمرار الشفاه واللسان.

. تورم، واحمرار الاقدام واليدين.

. تورم العقد اللمفاوية في الرقبة.

كيف يشخص مرض كاوازاكي

قد يصعب تشخيص مرض كاوازاكي. وعلى الرغم من عدم وجود فحصاً خاصاً بهذا المرض، فقد تجرى الفحوصات اذا عانى الطفل من اعراض الحمى واستمرت على الاقل 5 ايام وكانت لديه 4 الى 5 من الاعراض المذكورة. ونادراً ما يشخص هذا المرض عندما يعاني الطفل من الحمى مع 2 من الاعراض المذكورة اضافة الى اصابته بـ(مرض الشريان التاجي) (coronary artery disease).

كيف يعالج مرض كاوازاكي?

قد يتضمن علاج مرض كاوازاكي العقاقير الطبية التي تحقن في الوريد ويدعى الاميونوكلوبين (immunoglobulin (IVIG)) للتقليل من التهاب الاوعية الدموية. و يستخدم الاسبرين للتقليل من خطر تخثر الدم، وقد توصف مضادات التخثر (anticoagulants) للوقاية من تخثرات الدم المستحدثة.

هل يعد مرض كاوازاكي خطراً?

عادة ما يتحسن الاطفال الذين يعانون من هذا المرض ولا يعانون من تأثيرات مزمنة حتى ولو لم يتلقوا العلاج، عموماً، فإن العلاج يقصّر ويقلل من احتمالية حدوث مشاكل ومضاعفات من هذا المرض.

وما يقرب من 20% من الاطفال الذين لم يعالجوا تحدث عندهم مشاكل في الشرايين (مرض الشريان التاجي). وقد يضيق الشريان التاجي او تتطور التخثرات في تلك المنطقة. وفي حالات نادرة جداً ممكن ان تؤدي الى النوبة القلبية.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

الروساسيا هو مرض يحدث في الجلد ويسبب احمراراً، ونقاطاً، وخطوطاً حمراء، على الانف، والوجنتان، والذقن، والجبين. وغالباً ما يظهر الطفح الجلدي على الوجنتين، والانف، والجبين، والذقن كذلك. ويطلق الناس على هذه الحالة احياناً بـ (حب الشباب) لأنها ممكن ان تؤدي الى انتشار نقاطاً على الجلد. وقد تسبب الروساسيا ايضاً حروقاً وتقرحات في العينين والجفنين.

وقد يسيطر على الروساسيا بواسطة العقاقير او من خلال تجنب المواد التي تسبب تهيجه. اما تركه دون علاج، فإنه قد يسبب في زيادة الحالة سوءاً. وتعد الحبوب الكبيرة والتي تسبب تشوها للانف والوجه ومشاكل خطرة للعين علامات للروساسيا الشديدة.

وان الجلد الصافي للاشخاص بين سن الـ 30 الى 60 اكثر احتمالية لتطور الروساسيا. وتعد النساء اكثر من الرجال عرضة لهذه الحالة لكن الرجال عادة ما تكون لديهم اعراضاً اكثر شدة.

ما هو سبب الروساسيا?

ان السبب الرئيسي لهذه الحالة غير معروف. وهنالك نظريات تقول بأن هذه الحالة تميل الى ان تكون وراثية (تنتقل خلال العائلة)، وهنالك نظرية اخرى تفترض ان هنالك حبات صغيرة من الغبار تعيش بشكل طبيعي في الجلد. وان الاشخاص الذين يعانون من الروساسيا لديهم نسبة عالية من هذه الحبات في وجههم من اولئك الذين لا يعانون من هذا المرض.

وربما تنتج الحبات عندما يتعرض الجلد للحرارة. مما يحفز البكتريا على النمو. وتبدأ هذه الحالة غالباً عندما تتسبب بعض العوامل في توسيع الاوعية الدموية في تلك المنطقة مما يسبب احمرارها ومن هذه العوامل: التمارين الرياضية، حرارة الجو، الاجهاد، الغذاء كثير التوابل، الكحول، الحمامات الحارة. وان تغير المحيط من الحالة الباردة الى الحارة او بالعكس يؤدي كذلك الى الروساسيا.

ما هي اعراض الروساسيا?

اعراض الروساسيا هي ظهور الحبوب على الوجه او الانف، الشفاه، والجبين. واحياناً يستمر ظهور الاحمرار على الوجه لأيام. ويقول بعض الناس في حينها بأنهم يعانون من احتراق الجلد (نتيجة اشعة الشمس) او بإنهم قد لدغوا (من قبل بعوضة او ما شابه). وقد تلاحظ اوعية صغيرة حمراء على الوجه والتي تبدو وكأنها شبكة عنكبوت. وقد تتطور رقع الروساسيا على الاذن، والرقبة، والصدر، او الظهر. وربما يكون الوجه جافاً على نحو متزايد وحساساً، ويعاني من حرقة الشمس.

وبمرور الوقت، فإن بعض حالات الروساسيا تتضاعف وتزداد ان لم تعالج وتدعى في هذه الحالة (الروساسيا المتقدمة) (rhinophyma)، ويكون فيها الانف منتفخاً، ويفرز افرازات دهنية. وان اغلب حالات الروساسيا لا تصل الى هذا الحد.

وقد تؤثر الروساسيا كذلك على العين، اذ ممكن ان تصبح العين جافة، وحمراء ومتهيجة، وممكن ان يؤثر على الرؤية. وبدون علاج قد تسبب الروساسيا مشاكل خطرة للعين.

كيف تعالج الروساسيا?

واحدة من اهم الامور التي يجب ان تؤخذ بالحسبان هي العوامل التي تؤثر على ظهور الروساسيا. وقد تتضمن هذه العوامل: الكحول، الاجهاد، تناول طعام كثير التوابل، التعرض لأشعة للشمس، او تغير درجة حرارة المحيط. وانه من المفيد كتابة الملاحظات اليومية عن ما تناولته، وما شربته، وما فعلته خلال اليوم. وبعدها يمكنك ان تأخذ هذه الملاحظات الى الطبيب المختص وتناقشه عن نمط حياتك والتغييرات والفعاليات اليومية والتي ممكن ان تساعدك في السيطرة على المرض.

وقد يصف لك الطبيب المختص كريمات مضادات الحيوية (antibiotic creams) او مضادات حيوية فموية لعلاج حبوب الوجه. عموماً، فإن كريمات مضادات الحيوية ربما تسبب حرقة بالنسبة لبعض الاشخاص. وان هؤلاء الاشخاص ربما يفضلون المضادات الحيوية الفموية مثل التيتراسياكلين (tetracycline). ويجب على المرأة الحامل ان لا تستخدم كريمات مضادات الحيوية او التيتراساكلين.

واذا لم تسيطر المضادات الحيوية على الروساسيا، فإن طبيبك المختص قد ينصك بإستخدام عقاقير اخرى مثل الاسوترينيون (isotretinoin) او كريم الترتينيون (tretinoin cream) (ما لم تكن مرأة حامل). وقد يقلل العلاج بالليزر الخطوط الحمراء للروساسيا، لكنه يستخدم عادة في الحالات المتقدمة فقط.

وان ما يقرب من نصف الاشخاص الذين يعانون من هذا المرض يعانون من تهيج العين. اذ تشعر حنيها بإن هنالك شيئاً ما في عينك، وقد تكون جفونك حمراء او منتفخة. وممكن ان تساعدك المضادات الحيوية الفموية في علاج مشاكل العين.

وعندما تكون خارج البيت، ارتد النظارات الشمسية دائما، لمنع تطور الروساسيا. وتجنب كذلك مواد التجميل الثقيلة ومنتجات العناية بالبشرة والتي تسبب في تهيج الجلد مثل المنظفات التي تحتوي على الكحول.

هل من الممكن الشفاء من مرض الروساسيا?

لا يمكن الشفاء من مرض الروساسيا، لكن العلاج المبكر ممكن ان يساعدك في السيطرة على الاعراض مع العقاقير واجراء تغييرات في نمط الحياة وتجنب التعرض لعوامل تزيد من المرض.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

يحدث هذا النوع من السرطان في خلايا الغدة الدرقية التي تقع في منطقة الرقبة امام القصبة الهوائية. وهنالك نوعين من خلايا الغدة الدرقية، وهي خلايا فوليكل (follicle) وخلايا (C). وقد ينمو السرطان في اية مجموعة من هذه الخلايا. ويعد سرطان الغدة الدرقية نادراً جداً، اذ يشكل 1% من جميع حالات السرطان.

وبسبب ان سرطان الغدة الدرقية عادة ما يشخص ويعالج في المراحل المبكرة، فإن اغلب الاشخاص الذين يعانون من هذا المرض يشفون منه نهائياً. وعادة ما يبحث الاشخاص عن علاج عندما يلاحظون ظهور اعراض مثل الورم في منطقة الرقبة او صعوبة ابتلاع اللقمة، وتعالج بشكل مباشر من خلال العقاقير الطبية ومتابعة الحالة، ونادراً ما تعود الحالة مرة اخرى.

ما الذي يسبب سرطان الغدة الدرقية?

ان سبب حدوث سرطان الغدة الدرقية غير معروف. عموماً، فإن اغلب الخبراء يتفقون على حصول تغييرات في الـ (DNA) (حدوث تغييرات في جينات الشخص الوراثية) مما يزيد من خطر الاصابة بهذا المرض. وان التعرض لنسبة عالية من الاشعاع (من المحيط او من خلال العمليات الطبية) ممكن كذلك ان يؤثر على الـ (DNA) ويزيد من احتمالية الاصابة بسرطان الغدة الدرقية.

ما هي الاعراض?

ان اكثر الاعراض شيوعاً لهذا المرض هو انتفاخ وورم في منطقة الحنجرة او الرقبة. وقد تتضمن اعراضاً اخرى مثل:

كيف يشخص سرطان الغدة الدرقية

يتطلب التشخيص استئصال عينة من الغدة الدرقية لمعرفة فيما اذا كان هنالك سرطان ام لا، وقد يقوم الطبيب المختص بفحص اكثر من نسيج بإستخدام ابرة العينة (needle biopsy).

كيف يعالج

يتم علاج سرطان الغدة الدرقية من خلال اجراء عملية جراحية، والعلاج بالاشعاع، وعلاج اخماد فعالية هرمون الدرقية (thyroid hormone suppression treatment). واحياناً يتطلب العلاج بالاشعاع والعلاج الكيمياوي. ويعتمد العلاج الامثل على نوع سرطان الغدة الدرقية الذي تعاني منه ومستوى حالة المرض.

هل يمكن الوقاية من هذا المرض?

اغلب الاشخاص الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية لا يعانون من أية عوامل خطر للاصابة به. ويعتقد بعض الخبراء بأن سرطان الغدة الدرقية يحدث بسبب زيادة التعرض للاشعاع خلال فترة الطفولة. ولهذا السبب ينصح الآباء بتحديد تعرض الطفل لأشعة اكس.

ويمكن ان يحدد الفحص الجيني فيما اذا ازداد خطر الاصابة بالغدة الدرقية من نوع ميديولي (medullary) (وهو نوع من السرطان ينتقل وراثياً).

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

التهاب القولون التقرحي هو التهاب للامعاء والذي يحدث بسبب تقرحات في بطانة الامعاء الغليظة. وعادة ما يؤثر كذلك على الجهة اليسرى من القولون (القولون الملتوي) والمستقيم، وقد يؤثر المرض بصورة بسيطة على المستقيم (وهو ما يدعى (البروكتيسيس) (proctitis)) او قد يؤثر على جميع القولون (التهاب القولون التقرحي الشديد) (pancolitis).

وان نسبة تأثر القولون عادة ما تحدد قساوة المرض. ويميل التهاب القولون التقرحي الشديد الى ان يسبب اعراضاً اكثر قساوة من (البروكتيسيس). عموماً فإن بعض الناس يعانون من تأثر القولون بنسبة عالية دون ان يكون هنالك اعراضاً قاسية.

وان الالتهاب الاكثر شيوعاً للامعاء هو التهاب القولون التقرحي وكذلك مرض (كروهن) (Crohn's disease)، وتعد نسبة الاصابة بالتهاب القولون التقرحي اكثر بالمقارنة مع مرض كروهن.

ما هو سبب التهاب القولون التقرحي?

حتى الآن سبب هذا المرض غير معروف، ويعتقد البعض ان هذا المرض ينتقل خلال العائلة (عوامل وراثية)، ويتطور عند الاشخاص الذين يعانون من ضعف جيني. وان جهازهم المناعي قد يعاني من رد فعل تجاه بكتريا الامعاء الاعتيادية ويسبب الالتهاب. ويلعب المرض الذي تسببه بكتريا او فيروسات كذلك دوراً في اثارة مرض التهاب القولون التقرحي.

ما هي الاعراض?

الاعراض الاساسية هي الم البطن، نزف المستقيم، واسهال، وحركة متكررة للامعاء. وعادة ما يسبب التهاب القولون التقرحي اسهال مع خروج دم او مواد مخاطية مع الغائط. وفي الحالات الشديدة ممكن ان يعاني الاشخاص من الاسهال 10-20 مرة في اليوم. وقد يظهر الامساك، والحمى، وفقدان الشهية وان العوامل التي قد تزيد من فعالية التهاب القولون التقرحي هي العقاقير الطبية، والالتهابات، وتغييرات هرمونية، وتغييرات في نمط الحياة (والتي من ضمنها ازدياد الاجهاد).

وقد يسبب هذا المرض مضاعفات مثل التهاب وتقرح قنوات الصفراء. وفي حالات نادرة فإن الالتهابات الخطرة والتقرح يمكنها ان تخدش جدران القولون. وقد ينتفخ القولون لعدة مرات وتعرف هذه الحالة (تسمم الميكاقولون (toxic megacolon))، وتعد من الحالات الطارئة التي تتطلب معالجة فورية.

وفي بعض الحالات، تظهر مضاعفات مثل الم في المفصل، مشاكل في العين، طفح جلدي، او تطور مرض الكبد، ويكثر ظهورها مع مرض كروهن مقارنةً مع التهاب القولون التقرحي.

ويزداد خطر الاصابة بالسرطان القولوني المستقيمي بالنسبة للاشخاص الذين يعانون من مرض التهاب القولون التقرحي مقارنة بالاشخاص الطبيعيين. ويزداد الخطر بعد الاصابة بالالتهاب القولون التقرحي لمدة 8 -10 سنوات او اكثر. وان المراقبة المستمرة وتشخيص السرطان بشكل مبكر ربما يزيد من احتمالية تأثير العلاج.

كيف يشخص التهاب القولون التقرحي?

ربما يكون التهاب القولون التقرحي بسيطاً عند التشخيص بسبب تأثيره على القولون والمستقيم فقط. وعادة ما يسبب اعراضاً واضحة مثل تكرر ظهور دم او مواد مخاطية مع الغائط. وقد يفحص القولون والمستقيم بواسطة جهاز (الناظور endoscope)، وقد تؤخذ عينة من بطانة الامعاء وتفحص لمعرفة فيما اذا كانت هنالك حالات مصاحبة لهذا المرض.

وعلى الرغم من ان جهاز الناظور هو كل ما يحتاجه لإجراء الفحص الطبي، قد تستخدم فحوصات اخرى منها (حقنة الباريوم –اشعة اكس) (barium enema X-ray) او (اشعة اكس الداخلية) (abdominalX-ray). وقد يجرى فحص الدم للبحث عن الاصابة والالتهاب. وعادة ما يجرى فحص الخروج لمعرفة فيما اذا كان هنالك دم مع الغائط وكذلك معرفة فيما اذا كانت هنالك اصابات بكتيرية او فيروسية. وان وجود خلايا كريات الدم البيض في الغائط يدل على وجود التهاب او اصابة وقد يكون علامة لمرض التهاب القولون التقرحي او قد يكون دليلاً لحالة اخرى. عموماً فإن خلايا كريات الدم البيض في الغائط تعني بإنك لا تعاني من تهيج الامعاء المتزامن (irritable bowel syndrome) (وهي حالة اقل خطورة واحياناً تكون لديها نفس الاعراض).

كيف يعالج هذا المرض?

عادة ما يسيطر على هذا المرض من خلال استعمال العقاقير الطبية لإيقاف الالتهاب. وقد تستجيب اعراض التهاب القولون التقرحي البسيطة لعقاقير مضادات الاسهال. في حين تتطلب الحالات المتوسطة والشديدة من هذا المرض وصفة طبية واحدة او اكثر من العقاقير الطبية. وبالنسبة للمرض الذي يكون مقتصراً على المستقيم، يمكنك ان تجرب العقاقير النموذجية. وبالنسبة للحالات الشديدة في بطانة المستقيم او في جميع القولون قد يتطلب الامر دواء يؤثر على الجسم بإكمله للسيطرة الالتهاب مثل (azathioprine ) او (6-mercaptopurine ) او (cyclosporine). واذا كنت تعاني من اعراضاً شديدة ولم يفد العلاج شيئاً فإنك قد تحتاج الى عملية جراحية لإزالة جزء او جميع القولون.

كيف يؤثر التهاب القولون التقرحي على حياتي?

حالة التهاب القولون التقرحي (مزمنة) وقد تؤدي الى التأثير على الحالة النفسية. ممكن تعاني من اعراضاً بسيطة او قد تكون الحالة موجودة دون اعراض ولفترة طويلة. وان عدداً قليلاً من الذين يعانون من اعراض تبقى لفترة طويلة او تكون شديدة.

ويستجيب الاشخاص الذين يعانون من اعراضاً بسيطة للعلاج، لكن بالنسبة للآخرين ممكن ان تصيبهم بإحباط وحالة اكتئاب. وان استمرار الاسهال الذي غالباً ما يحدث قد يسبب في احراجك في بعض المواقف. عموماً فإن اغلب الاشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يعيشون بشكل طبيعي بإستخدام عقاقير السيطرة على الالتهاب وتخفيف الاعراض. وفي بعض الحالات قد تحتاج الى عملية جراحية وان اغلب الذين يجرون العملية الجراحية تتحسن حالتهم الصحية بشكل جيد.

وقد يسبب التهاب القولون التقرحي اجهاداً نفسياً، والذي قد يؤثر على طبيعة المرض ويزيد الحالة سوءاً. واذا كنت تعاني من هذه الحالة حاول ان تبحث عن دعم من قبل العائلة، والاصدقاء، او رجال الدين، او استشاريون محترفون. فإن تحسن وضعك الاجتماعي يقلل من الاجهاد ويجعل المرض اقل فعاليةً.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

اذى الرأس هو أي صدمة تؤدي الى اذى لفروة الرأس او الجمجمة او الدماغ، وممكن ان يكون مداه من ضربة بسيطة للجمجمة الى اذىً مدمر للدماغ. وممكن تصنيف اذى الرأس الى المغلق (Closed) والمختَرق (penetrating). وان ارتجاج الدماغ هو نوع من انواع صدمة الرأس المغلقة. اما بالنسبة للمخترق فإن المادة تكسر الجمجمة وتدخل الدماغ (وهذه المادة عادة ما تتحرك بسرعة قصوى).

وان اذى الرأس شائعاً جداً وتقريباً كل شخص قد عانى من صدمة معينة في الرأس خلال فترة ما من حياته. وان تعلم تمييز اذى الرأس والاسعافات الاولية الاساسية لمختلف الحالات ممكن ان تؤدي الى انقاذ شخص ما من الوفاة. وان الطب عموماً في تقدم مستمر في علاج مثل هذه الحالات. وتشير الاحصائيات الى ان ما يقرب من مليوني شخص سنوياً يعاني من اذى الرأس. واغلب الحالات بسيطة بسبب ان الجمجمة تزود الدماغ بحماية قوية وهكذا فإن الاعراض عادة ما تكون قابلة للشفاء بمرور الوقت. وتشير الاحصائيات الى ان ما يقرب من نصف مليون شخص سنوياً يعاني من صدمة قاسية، وعادة ما يعاني هؤلاء من اذى لعضو آخر من الجسم.

تبلغ نسبة الحوادث التي تسبب الموت او العجز عند الرجال دون سن الـ 35 والتي تحدث بسبب اذى الرأس و/أو اصابات العمود الفقري اكثر من 70% من حالات الموت والعجز. وتتضمن الاسباب الشائعة لحدوث اذى الرأس حوادث المرور، وحوادث الحرف والصناعة وحوادث الاستجمام والسقوط وحوادث منزلية. وبعضها يسبب نزفاً داخلياً للدماغ، او ضرراً للخلايا العصبية وتعد هذه الحالات خطرة جداً وقد تسبب حالات عجز منها: تغيرات في الشخصية، او اضطراب عاطفي، عجز في التكلم واللغة، عجز في الادراك، فقدان الحس، السمع، الرؤية، التذوق، حاسة الشم، نوبات مرضية او الشلل او الكوما (حالة الاغماء).

قد تظهر اعراض وعلامات ضرر الرأس مباشرة او تتطور ببطأ بعد بضع ساعات، فعندما يبدأ الطفل باللعب والركض فجأة بعد حدوث الصدمة (على سبيل المثال) فإن احتمالية ضرر خطير للرأس تكون ضعيفة. عموماً فإن الطفل يجب ان تبقى عينيه مزدودة لمدة 24 ساعة منذ ظهور الاعراض. حاول ان تعرف ما الذي حدث اذا لم يستطيع الضحية اخبارك.

تتطلب الحالات التالية معالجة طبية طارئة:

- فقدان الوعي.

- انخفاض في سرعة التنفس.

- كسر في الجمجمة.

- خدش في الوجه وكسور.

- انسياب مواد سائلة من الفم، او الانف او الاذنين (ممكن ان تكون دماً).

- هبوط في ضغط الدم.

- ازدياد في الخمول.

- فقدان التركيز.

- تغيرات في الشخصية.

- ارق متواصل.

- التلعثم بالكلام.

- تصلب الرقبة.

- انتفاخ (ورم) في موقع الضرر.

- نزف من فروة الرأس.

- تغيرات في بؤبؤ العين.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

الاجهاد هو عملية ديناميكية معقدة التفاعل بين الشخص وحياته. وانه الطريقة التي نتفاعل من خلالها بدنياً و ذهنياً، و انفعالياً، للظروف المختلفة، والتغييرات، ومتطلبات الحياة.

ممكن ان يكون الاجهاد:

. حاداً (مفاجئاً) والذي قد يكون حاصلاً في وقتٍ سابق وعادة ما يأتي ويذهب بسرعة. وممكن ان يؤثر علينا ويستمر من دقائق او ساعات الى ايام او اسابيع. وعلى سبيل المثال تجنب اصطدام السيارة او حادث عنف مع شخص ما.

. مزمناًَ (على المدى الطويل)، والذي قد يحدث بسبب الاستمرار في ممارسة فعاليات مجهدة او مواقف مستمرة. وعلى سبيل المثال صعوبة محيط العمل، العناية بشخص ما مصاباً بمرض مزمن، او حالة الوحدة (عندما يكون المرء وحيداً).

و يقسم الاجهاد الى مستويات وهي: المستوى الواطئ (قد لا يكون ملحوظاً)، والمستوى المتوسط نسبياً (ممكن ان يكون ايجابياً او يتحدانا لكي نكون خلاقين). وممكن ان يكون المستوى العالي مؤذٍ، ويسبب امراضاً مزمنة مثل مرض الشريان التاجي وهذه المستويات المتغيرة تظهر بشكل منتظم خلال تقدمنا بالعمر او التخرج من المدرسة او الكلية، او الحصول على وظيفة او تغييرها ، او الزواج.

ما هي اسباب الاجهاد?

ينتج الاجهاد من الشد والقلق اللذان يحدثان بسبب:

. عدداً من حوادث تهيج معينة خلال فترة من الزمن: مثل ازدحام المرور وانت في طريقك نحو موعد معين، او مجادلة مع زبون او مدير العمل، او غداءاً ردئياً، .. وهكذا.

. ظروفاً عامة في حياتك، مثل رداءة الحالة الصحية، افتقار الدعم، مشاكل انفعالية، الوحدة، الاكتئاب، الفقر، مواقف العمل.

. انتقالات دورة الحياة والتقدم بالمستويات، مثل الزواج، او نقصان القابلية البدنية، وعندما يظهر اجهاد آخر خلال هذه الفترة، يزيد من تفاقم مستواه.

. التضاربات مع نظامك الذي تؤمن به: مثل وضع اهتمام كبير لحياة العائلة في حين ان العائلة لا تمتلك ما تريده منها.

ماذا يفعل الاجهاد لي?

يتفاعل الناس مع الاجهاد بشكل مختلف بعضهم عن الآخر، ويعتمد هذا على ستراتيجيتك في تحمله، وخبرتك السابقة في التعامل معه، وتركيبك الوراثي، ومستوى الدعم الاجتماعي ونظرتك الى هذا الدعم. وان العامل الاكبر، عموماً، هو كيفية ادراك الاجهاد والسيطرة على نتيجته. وان ما يكون مجهداً بالنسبة لشخصٍ ما ممكن ان لا يكون كذلك بالنسبة لآخر.

ويؤثر الاجهاد عليك في كل من النوع الحاد والمزمن بالشكل التالي:

. بالنسبة للاجهاد الحاد، فإن الجسم يستجيب للتهديد المحسوس، حيث يطلق مواد كيميائية تزيد من سرعة دقات القلب والتنفس وتزود كمية كبيرة من الطاقة. وهذا يعرف بالـ (الاستجابة للاجهاد) (stress response).

. وبالنسبة للاجهاد المزمن، تعتمد استجابة الجسم على قسوة ومدة الاجهاد وكيفية استجابته. وممكن ان يتأثر الجهاز القلبي الوعائي، والجهاز العصبي، والجهاز المناعي. ويلعب الاجهاد المزمن دوراً في العديد من مشاكل الصحة، والتي من ضمنها: مرض الشريان التاجي، والسكر، والربو.

وممكن ان يسبب الاجهاد كذلك المزاجية، والقلق، وصعوبة التركيز. وقد يؤدي الى الاكتئاب، ومشاكل في العلاقات الاجتماعية، وضعف الاداء في العمل او المدرسة. ويقيد كذلك قدرتك على تطوير مهاراتك وممكن ان يعيق من قدرتك على الابداع الخلاق.

كيف يمكنني ان اقيّم مستوى اجهادي?

نحن جميعاً نعاني من الاجهاد بشكل مختلف، وان ما يسبب الاجهاد لشخص معين ممكن ان يكون اقل قسوة نسبة لشخصٍ آخر. وان تقييمك للاجهاد يعتمد على طبيعة الحدث، وشخصيتك، وكيفية شعورك تجاهه، ومقدار سيطرتك على شعورك، ومصادر الاجهاد، والدعم الاجتماعي، وامور اخرى تظهر في حياتك في حينها.

وعندما تقيم اجهادك، لاحظ ان:

. الاجهاد بسبب انتقالات دورة الحياة ، ومراحل التقدم في العمر، وتغييرات في الخبرة.

. او بسبب العمل، العائلة، او الحياة الخاصة.

. او بسبب ضيق الوقت الذي تحتاجه لعمل ما تريده.

. القسوة، المدة، وشدة علامات الاجهاد.

. كيف تكافح الاجهاد، ومن ضمنها كيف تشعر به، وكيف تسيطر على شعورك، والدعم الاجتماعي.

ماذا يمكن ان افعل حيال الاجهاد?

للتعامل مع الاجهاد، تحتاج الى ان تشخص مصادره في حياتك، وان تميز كيفية تأثير الاجهاد فيك، ومعرفة كيفية تجنب الاجهاد الضار، ومعرفة كيفية التعامل معه عندما يظهر. كذلك تحتاج الى ان تدرك بأن بعض الاحداث هي خارج نطاق سيطرتك.

يجب عليك ان تقلل من الاجهاد الذي تشعر به وتساهم في ازالة المشاكل الانفعالية، والعقلية، والبدنية التي ممكن ان تحدث. واستخدم ستراتيجيات حدوثه ومنها ادارة وقتك والالتزامات، وتكوين نظام دعم اجتماعي وتنفيذ ستراتيجيات فعالة في اسلوب الحياة الصحية، والتي منها النوم لوقت كافٍ وتناول طعام صحي. واستخدم تقنيات التخفيف من الاجهاد والتي منها الفعالية البدنية وممارسة التمارين الرياضية، وتمارين التنفس، واسترخاء العضلات، والمساج.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

هنالك الكثير من التفسيرات الحديثة لوصف تأثيرات الدماغ الظاهرة للمدمنين على الهروين (heroin)، والمورفين (morphine)، او الباربيتيوريت (barbiturates)، او الترانكوليزر (tranquilizers) او الكحول، والكوكايين (cocaine)، امفيتامينس (amphetamines)، النيكوتين (nicotine) و الماريجونا (marijuana) (جميع المحفزات التي التي تسبب الاثارة). وان جميع العوامل التي تسبب في تقليل النشاط تؤدي الى تقليل عمليات الدماغ والجهاز العصبي المركزي.

وعند الادمان، تتفاعل خلايا الدماغ مع المحفزات، والهرمونات والمواد الكيمياوية التي تكون الدماغ. وتؤدي هذه التفاعلات الكيميائية الى تغيرات في الحركة، والادراك، والشعور، والذاكرة. وتغري المخدرات سوء الاستخدام، مما يؤدي الى تداخل الجرعة مع المرسلات الكيميائية، او النواقل العصبية في الدماغ. وتسهل النواقل العصبية الادمان من خلال اطلاقها 10 بليون خلية عصبية تتعامل مع معلومات الناقل. وتدور النواقل العصبية، وتجمع، وتحتل مواقع مخصصة على سطوح خلايا تدعى (البروتينات المستقبلة) (receptor proteins)، وجميعها تكوّن الشكل المناسب لإستلام نواقل عصبية خاصة واعطائها شفرة معينة (طريقة القفل والمفتاح التي تمثل ميكانيكية عمل البروتين). وبعد ربط النواقل العصبية ممكن ان تُحمل الاشارة الى الخلية الاخرى. واذا امتلأت الخلية بكمية كبيرة من النواقل العصبية، فإن نظام السيطرة عادة ما يحث الخلية لإمتصاص الزائد لإستخدامه فيما بعد، وتدعى هذه العملية بـ (اعادة المنفذ) (reuptake) للوقاية من الاشارات الكيمياوية الزائدة الناتجة من دورة النواقل العصبية واملاء العديد من المستلمات ، والتي ممكن ان تؤدي الى فعالية مفرطة واختلال عقلي ومشاكل بدنية.

وقد اكدت الدراسات بأن بعض المواد المحظورة تؤدي الى منع (اعادة الامتصاص) مما يترك العديد من النواقل العصبية ما حول الخلية، ويحرر النواقل العصبية. على الرغم من وجود العديد من النواقل العصبية والمواد الكيمياوية المشخصة التي تشبهها، الا انها تكون مرتبطة مع الادمان على مادة النوفيبينيفرين ( norepinephrine)، او الدوبامين (dopamine)، والسيروتونين ( serotonin)، ومادة P، وكاما-امينوبيوتيريك (gamma-aminobutyric).

وفي عام 1973، اقترح الدكتور سيليمون سيندر (وهو من علماء الاعصاب في مدينة جونس هوبكنس) فكرة مستندة على نظرية الادمان من خلال ايجاد مستلمات للافيون في الدماغ. وقد تم هذا من خلال تتبع جزئيات المخدر ببطاقات مشعة في المناطق المرتبطة بالمستلمات.وقد وجد بأن مشتقات الهروين والمورفين ترتبط بنفس هذا المواقع. ويعد الميثرادون (Methadone) الدواء المنوم الضعيف الا انه اقل تأثيراً، لإنه يشبع شهية المدمن لكن لا يتكون بنسبة عالية داخل الجسم.

وقد ادرك العلماء بأن المسكنات تحفظ مستلمات هذا المسكن بشكل ثابت، وينتج من عملية التحمل البدني العديد من رموز الادمان على الهروين. وقد اكتشفوا بأن الادمان على المسكنات تظهر في الدماغ لإيقاف بعض المستلمات مما يظهر عدم الحساسية تجاه شيء معين، وكلما كانت الجرعة اكبر كان التأثير اكثر. وقد وجدوا بأن الكوكايين يؤثر على الخلايا العصبية في الجهاز الوصلي (limbic system).

وجميع هذه العمليات تؤدي الى التحفيز المفرط للخلايا العصبية وتكون شعور حاداً بالاثارة والانتعاش. مع الكوكايين، والدوبامين، ومن جهة اخرى فإن يخرج الكوكايين في النهاية خارج الدماغ مما يثير تزويد النواقل العصبية بشكل مؤقت، مؤدياً الى اكتئاب حاد، جنون، تهيج حاد، وشهية.

ترجمة/ سيف محمد علي

ان أياً من الحالات التالية ممكن ان تسبب جروح الرأس، وقد يسبب جرح الرأس الضرر في:

وممكن ان يتسرب الدم القادم من الاوعية الدموية المتفسخة الى الدماغ حتى وان لم تكن تعاني من أي صدمة، او كسر او رض، وليس للدم مكان يذهب فيه بسبب ان عظام الجمجمة غير متوسعة، ويؤدي هذا الى ضغط على المناطق الحيوية للدماغ. مما يسبب مشاكل خطرة.

وغالباً ما يبدأ النزف في الدماغ خلال اول 24 ساعة بعد جرح الرأس وقد يستمر لمدة ثلاثة ايام او اكثر.

ومن المحتمل ان يكون هنالك جرح في الرقبة عندما يكون هنالك الم في اسفل الرأس.

وتتضمن العلامات والاعراض لجروح الرأس (والتي تحتاج الى تدخل طبي):

- فقدان الوعي، الارتباك، الخمول.

- عدم المقدرة حركة أي جزء من اجزاء الجسم او ضعف الذراع او الساق.

- انبعاج، رض، او نزف من فروة الرأس.

- الم الرأس القاسي.

- تصلب الرقبة.

- التقيؤ: الدم او السوائل التي تأتي من الفم او الانف او الاذن.

- فقدان الرؤية، ازدواج الرؤية، عدم تساوي حجم البؤبؤين.

ملاحظة: بعضاً من هذه العلامات ممكن ان تحدث في وقت الجرح، وتحدث احياناً في وقتٍ لاحق.

طرق الوقاية من جروح الرأس:

ارتد الخوذة عند قيادة الدراجة، او عند ممارسة لعبة الدحرجة، او ركوب الخيل، او قيادة السيارة، او ممارسة لعبة الملاكمة. وأكد على طفلك ان يعمل ذلك.

استخدم المقاعد الامينة و/او احزمة المقعد في أي سيارة، او شاحنة.

اسئلة مهمة

. عند حدوث جرح الرأس هل يعاني الضحية من اياً من العلامات الآتية:

- عدم وجود نبضات للقلب.

- عدم التنفس.

- جرح الرقبة.

اتصل بالطوارئ واعطِ الاسعافات الاولية قبل وصولها:

اذا كنت تشك في جرح الرقبة او الظهر فيك او في شخص آخر، يجب ان تحافظ على الرقبة و/او الظهر ثابتاً لحين وصول فريق الطوارئ. لا تحرك شخص آخر من المحتمل ان يعاني من جرح الرقبة او العمود الفقري مالم يحركها هو لأن حالته قد تكون في خطر. واي حركة للرأس، الرقبة، او الظهر، ممكن ان ينتج عنها الشلل او الموت.

- تأكد من التنفس والنبض. واذا لم يكن هنالك تنفس او نبض، استخدم الـ (CPR) (Cardiopulmonary resuscitation) (الانعاش القلبي الرئوي).

- واذا لم يكن هنالك تنفس ولكن يوجد نبضاً، استخدم التنفس الاصطناعي.

- واذا كنت تشك بجرح الرقبة، لا تميل بالرأس الى الوراء او تحرك الرأس او الرقبة عندما تستخدم التنفس الاصطناعي. وبدلاً من ذلك، اسحب الفك الاسفل (الذقن) لفتح منفذ للهواء.

- سيطر على النزف.

. هل ان الشخص يعاني من النزف?

اتصل بالطوارئ واعطي الاسعافات الاولية، واذا كان النزف من فروة الرأس، سيطر على النزف بواسطة الضغط على ما حول الجرح وليس على الجرح نفسه، بحيث تشكل ضغطاً بشكل حلقة مع ضمادات ضيقة واشرطة من القماش. لا تغسل الجرح ولا تستخدم المطهرات او أي سائل آخر للجرح.

واذا كان الدم او السائل الوردي يأتي من الاذن، او الانف او الفم، دعه يسيل، ولا تحاول ايقافه.

. هل ان الشخص فاقداً للوعي اكثر من خمسة دقائق?

اتصل بالطوارئ واعطِ الاسعافات الاولية، لا تحرك رأس الشخص او رقبته، راقب التنفس والنبض، احفظ رأس الضحية وكتفيه مرتفعاً قليلاً، لا تعطي الضحية أي غذاءاً او شرباً، لا ترفع ساقي الضحية للاعلى.

. هل ان الجرح ادى الى فقدان الوعي اقل من خمسة دقائق?

ارفع رأس الشخص وكتفيه الى اعلى اذا كان جرح العمود الفقري غير مشكوك فيه، لكن لا ترفع ساقيه. ولا تعطي الشخص أي شيء يتناوله من غذاء او شراب.

. هل ظهرت أي من المشاكل التالية خلال 48 ساعة من جرح الرأس?

- الصداع الذي يستمر اكثر من يومين او يزداد الامر سوءاً بمرور الوقت.

- عدم المقدرة على حركة الذراعين او الساقين، وضعف في الاطراف.

- تشوش او ازدواج في الرؤية، وعدم تساوي حجم البؤبؤ في العينين.

- تلعثم في الكلام.

- دوار او صعوبة إيقاظ الضحية من النوم.

- فقدان الذاكرة، الارتباك.

- الغثيان، التقيؤ، التقيؤ الجاف.

عرض المنطقة المتأثرة لقالب من الثلج (على ان لا يكون مباشراً على الجلد وذلك من خلال لف المنطقة المتأثرة بمنشفة نظيفة وتعريض المنشفة الى الثلج) للتقليل من الانتفاخ او الخدش وغيره كل 15-20 دقيقة ولمدة ساعة او ساعتين.

ترجمة/ سيف محمد علي

ممكن ان تنتج الحروق من الحرارة الجافة (النار)، او الحرارة الرطبة (البخار، والسوائل الساخنة)، او الكهرباء، او المواد الكيمياوية، او التعرض للاشعاع (مثل اشعة الشمس). ويعتمد علاج الحروق على: عمق الحرق (فيما اذا كان من الدرجة الاولى، او الثانية، او الثالثة)، وحجم المنطقة المتأثرة في الجسم، وموقع الحرق.

وتؤثر الدرجة الاولى على الطبقة الخارجية من الجلد. حيث تكون المنطقة جافة، وحمراء، ومنتفخة قليلاً. وان حرق الدرجة الاولى مؤلماً وحساساً عند لمسه. وان الحروق البسيطة لاشعة الشمس او التعرض البسيط لمصدر حرارة مثل الحديد الحار هي امثلة على حروق الدرجة الاولى.

ويشعر صاحبها بتحسن خلال يوماً او اثنين. ويشفى تماماً خلال اسبوع تقريباً اذا لم تكن هنالك مشكلة اخرى.

وتؤثر الدرجة الثانية على الطبقات الداخلية في الجلد اضافة الى الخارجية. ويكون مؤلماً، ويؤدي الى انتفاخ المنطقة وظهور الاحمرار والتقرحات، وتتمثل حروق الدرجة الثانية في حروق اشعة الشمس البالغة والحروق الناتجة من السوائل الحارة والحروق الناتجة من الكازولين.

وممكن ان تُستخدَم اجراءات الاسعافات الاولية لعلاج العديد من حروق الدرجة الثانية اعتماداً على الموقع وحجم المنطقة المتأثرة.