أهلاً و سهلاً في موقع الوراق

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

في الحالة الطبيعية، تنتج الامعاء الدقيقة اللاكتيز (lactase) وهو الانزيم الذي يحتاجه الجسم لتحويل سكر الحليب (اللاكتوز) الى الهيئة التي يستطيع من خلالها الجسم استخدامه. وتظهر حالة (عدم تحمل اللاكتوز) عندما لا تنتج الامعاء الدقيقة اللاكتيز الكافي لهضم نسبة اللاكتوز المستهلك. وعندما يمر اللاكتوز غير المهضوم الى الامعاء الغليظة (القولون)، فإنه يسبب اعراضاًَ مثل الغازات، او الم البطن او انتفاخها.

وتختلف نسبة اللاكتوز التي يمكن تحملها من شخصِ لآخر. اذ ربما يستهلك الاشخاص الذين يعانون من (عدم تحمل اللاكتوز) الحليب او منتجاته اذا انتشر في الجسم خلال اليوم او اذا كان بهيئة اللبن او الجبن الصلب.

ما هي اعراض (عدم تحمل اللاكتوز)?

تتراوح نسبة اعراض (عدم تحمل اللاكتوز) من البسيطة الى الشديدة وعادة ما تبدأ بعد (30 دقيقة الى ساعتين) من تناول او شرب الحليب او مشتقاته وغالباً ما تتضمن الاعراض انتفاخ، والم، او تشنجات، واصوات قرقرة في البطن. وقد تظهر غازات في المستقيم (انتفاخ البطن (flatulence)) وخروج الفضلات او الاسهال.

وتظهر بعض اعراض (عدم تحمل اللاكتوز) مع (الحساسية تجاه الحليب (milk allergy))، لكن الحالتين تختلفان كلياً، اذ تعد (الحساسية تجاه الحليب) نوعاً من الحساسية تجاه الغذاء (food allergy)، والتي تظهر عندما يتفاعل الجهاز المناعي مع بروتينات الحليب.

ما اسباب عدم تحمل اللاكتوز?

ممكن ان يتطور عدم تحمل اللاكتوز في فترات عمرية مختلفة ولعدة اسباب.

. (عدم تحمل اللاكتوز) عند البالغين هو النوع الاكثر شيوعاً. وعلى الرغم من ان هذه الحالة عادة ما تكون وراثية، أي تنتقل من الآباء الى الابناء، فإن الاعراض غالباً ما لا تظهر حتى سنوات البلوغ. وفي حالات نادرة، تبدأ اعراض (عدم تحمل اللاكتوز) عند الاطفال في سن الخامسة. ويمكن للاشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ان يستهلكوا نسبة من اللاكتوز (على الاقل 236.59 مل) من الحليب كل يوم.

. عدم تحمل اللاكتوز المكتسب ممكن ان تكون هذه الحالة مؤقتة او دائمية، وتظهر عندما تتوقف الامعاء الدقيقة من انتاج اللاكتيز (lactase). ويظهر هذا بسبب الاصابة بمرض مثل انفلونزا المعدة الفيروسي (viral stomach flu) او حالات معينة مثل التليف الحوصلي (cystic fibrosis). وقد تتطور هذه الحالة بعد اجراء عملية ازالة الجزء الاكبر من الامعاء الدقيقة (عملية جراحية). ويمكن ان يظهر (عدم تحمل اللاكتوز المكتسب) في اية مرحلة عمرية. ويبقى الاشخاص الذين لديهم هذه الحالة يعانون من اعراضاً مختلفة لحين معالجة الامعاء الدقيقة نفسها بنفسها. وقد تستمر الاعراض لبضعة اسابيع (مثلاً عندما تكون بسبب تناول عقاقير طبية) او قد تكون دائمة (عندما تظهر بسبب مرض على المدى الطويل مثل التليف الحوصلي).

. عدم تحمل اللاكتوز الولادي وتعد هذه الحالة نادرة، ودائمية، و تظهر عند الولادة. ويجب على الاشخاص الذين يعانون من هذه الحالة تجنب تناول او شرب منتجات تحتوي على اللاكتوز نهائياً. وبعض الاطفال المولودين خدجاً يعانون من (تحمل اللاكتوز الولادي المؤقت) لأن جسمهم لا يستطيع ان ينتج اللاكتوز بعد. وهذا لا يدرج ضمن حالة (عدم تحمل اللاكتوز الولادي)، اذ ان اعراضها تتطور مع بلوغ الطفل ويمكن ان تنتج اللاكتوز.

كيف يعالج عدم تحمل اللاكتوز?

لا يوجد علاج لحالة (عدم تحمل اللاكتوز)، ولكن ممكن ان تعالج الاعراض من خلال التقليل او تجنب استهلاك الحليب او مشتقاته. واستخدام الاغذية التي تساعد في هضم اللاكتوز، او استهلاك مشتقات الحليب مع تقليل نسبة اللاكتوز فيه.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

مكور الحنجرة العقدي هي اصابة بكتيرية للانسجة التي تقع خلف الحنجرة واللوزتين. اذ تتهيج الانسجة وتلتهب مما يسبب تقرح مفاجئ وشديد للحنجرة.

ما اسباب مكور الحنجرة العقدي?

يحدث مكور الحنجرة العقدي بسبب بكتريا المكور العقدي (streptococcal bacteria). وهنالك عدة انواع مختلفة من هذه البكتريا، بعضها تسبب امراضاً خطرة. ويدعى النوع الاكثر شيوعاً من بكتريا المكور العقدي الذي يصيب الحنجرة بـ(بيتا-مكور هيموليتك) (A beta-hemolytic streptococcus (GABS)). في حين تصيب الحنجرة احياناً انواعاً اخرى مثل مجاميع (C) ومجاميع (G) من بكتريا المكور العقدي.

ما هي الاعراض?

تشمل اغلب اعراض مكور الحنجرة العقدي تقرحات الحنجرة الشديدة، والمفاجئة، مع الم، او صعوبة ابتلاع اللقمة، وحمى اعلى من (38.3) درجة مئوية وانتفاخ اللوزتين والعقد اللمفية مع ظهور بقع بيضاء او صفراء في المنطقة الحمراء خلف الحنجرة. وربما يسبب مكور الحنجرة العقدي صداع مع الم البطن. ونادراً ما يسبب احمرار الجلد او الطفح الجلدي، والتقيؤ وفقدان الشهية، وشعور عام بعدم الارتياح او المرض.

وتتراوح فترة حضانة المرض (وهي فترة بداية التعرض للبكتريا حتى تطور الاعراض) بين يومين الى خمسة ايام.

ويعد مكور الحنجرة العقدي مرض معدٍ (اي يمكن ان تنتقل الاصابة الى الآخرين) وفي حالة تناولك للمضادات الحيوية فإن قابلية العدوى لا تستمراكثر من 24 -48 ساعة بعد تناول المضاد الحيوي، اما اذا لم تتعاطى علاجاً لهذه الحالة فإن قابلية العدوى سوف تستمر من اسبوعين الى ثلاثة اسابيع حتى لو ذهبت اعراض المرض.

وبشكل عام غالباً ما يحدث تقرح الحنجرة بسبب اصابة فيروسية وليس بسبب مكور الحنجرة العقدي، ولا تتزامن اعراض مكور الحنجرة العقدي مع اعراض الاصابة بالبرد مثل السعال، والعطاس، او ارتشاح او انسداد الانف. وكلما ازدادت اعراض الاصابة بالبرد كلما قلت احتمالية الاصابة بالمكور العقدي.

كيف تشخص الحالة?

تشخص حالة مكور الحنجرة العقدي من خلال الفحص الطبي، ومعرفة تاريخ الحالة، وفحص المكور السريع (rapid strep test). ويجرى احياناً زرع الحنجرة للتأكد من نتائج فحص المكور السريع.

كيف يعالج

ينتهي تأثير المرض خلال (3) الى (7) ايام مع العلاج او دونه. ويستمر علاج المكور العقدي بالمضادات الحيوية حتى لو لم تشفى بسرعة، لأن المضادات تقتل البكتريا وتقلل من فترة العدوى، اضافة الى التقليل من خطر ظهور المضاعفات مثل انتشار الاصابة الى جزءٍ آخر من الجسم. وتعد المضادات الحيوية فعالة في التقليل من اعراض مكور الحنجرة العقدي فقط اذا اعطيت خلال 48 – 72 ساعة بعد ظهور الاعراض.

وقد يوصيك الطبيب المختص كذلك بتناول عقاقير التخفيف من الالم وعدم الارتياح والتقليل من الحمى التي حدثت بسبب هذا المرض.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

الصملاخ هي مادة تفرزها الاذن طبيعياً لحماية قناة الاذن. وهي خليط من الجلد، والعرق، والشعر، والفضلات (مثل الشامبو والاوساخ)، تجمع سوية مع سائل يفرز من قبل غدد في داخل قناة الاذن تسمى (الغدد الصملاخية) (ceruminous glands). وتعد القنوات الاذنية منظِفة ذاتياً. ويساعد الصملاخ في ترشيح الغبار، ويحافظ على الاذن نظيفة، وعادة ما يُزال من الاذن طبيعياً. وفي الحالة الطبيعية، يصرف سائل الصملاخ ذاتياً ولا يسبب مشاكل.

ويتراوح لون صملاخ الاذن بين البني الفاتح او القاتم الى البرتقالي. وعادة ما يكون اقل نعومة وافتح لوناً عند الاطفال عن ما يفرزه البالغين. وينتج الاطفال الكثير من الصملاخ، وتقل بتقدم العمر.

ويفرز الصملاخ بشكل طبيعي فقط في النصف الخارجي من قناة الاذن ولا يؤثر على العمق ما لم يدفع الى الداخل. وقد تغلق قناة الاذن عند محاولة تنظيف الاذن بمنظفات الاذن القطنية، او الدبابيس المطاطية، او بإدخال الاصبع الى اعماق قناة الاذن. وممكن ان يسبب هذا الانسداد فقدان السمع او مشاكل اخرى، مثل حدوث دقات في الاذن (الطنين)، او الدوار، او مشاكل تحدث لطبلة الاذن.

وان اغلب مشاكل صملاخ الاذن ممكن ان تحل من خلال العلاج البيتي. وقد يتطلب الامر مراجعة الطبيب المختص لإزالة الصملاخ بإحكام.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

نخر العظام هو مرض يحدث بتقدم العمر ويؤدي الى نحافة وهشاشة العظام، وتصبح قابلة للكسر. وربما يحدث نخر العظام نتيجة حدوث كسر في العمود الفقري والورك. وغالباً ما تتطلب حالة حدوث كسر في الورك العلاج بالمستشفى، وممكن ان تسبب كسور العظام في منطقة العمود الفقري قصر القامة والم شديد في منطقة الظهر. وان كلاً من كسر الورك والعمود الفقري ممكن ان يؤدي الى عجزاً دائمياً.

خلال فترة الطفولة والمراهقة، تضاف عظام جديدة بسرعة اكبر من العظام الموجودة التي تمتص من قبل الجسم. وبعد سن الثلاثين تبدأ هذه العملية بالانعكاس طبيعياً. وتذوب العظام وتُمتص اسرع من العظام الجديدة المتكونة، وتصبح العظام اكثر صلابة. ويكون الشخص اكثر عرضة لحدوث نخر العظام اذا لم تصل عظامه الى (السمك المثالي للعظم) او ما يسمى بـ (كثافة العظام المعدنية) (bone mineral density) خلال فترة طفولته ومراهقته. وربما يساهم عدم الحصول على نسبة كافية من الكاليسوم، وفيتامين (D) والفسفور غير الكافيين في هشاشة العظام.

وبعد سن الخمسين، ربما يسرِّع انخفاض نسبة الاستروجين (estrogen) عند النساء والتيستوستيرون (testosterone) عند الرجال من فقدان كثافة العظم.

واذا كانت والدتك، او ابوك، او شقيقك يعاني من نخر العظام فأنت في خطر من الاصابة بهذا المرض.

يعد نخر العظام من (الامراض الصامتة) (silent disease) لعدم معاناة الشخص من اعراض في المرحلة المبكرة من حياته. وعند تقدم المرض، قد تتقدم الاعراض التي لها علاقة بضعف العظم ومنها:

كيف يشخص نخر العظام?

يعتمد تشخيص نخر العظم على تاريخ العائلة (عوامل وراثية)، والفحص الطبي، وفحصاً آخر لقياس سمك العظم (فحص كثافة العظم). ويعد التشخيص المبكر لهذه الحالة مهماً جداً لأجل البدء بالعلاج الذي ممكن ان يساعد في الوقاية من حدوث كسور في العظم.

وتوصي (لجنة العمل الامريكية الخدمية للوقاية) (United States Preventive Services Task Force) جميع النساء فوق عمر الخامسة والستين اجراء فحص الكثافة المعدنية للعظم مراراً لمراقبة حالة نخر العظم. وفي حالة حدوث خطر من الاصابة بهذا المرض ينصح بالشخص اجراء هذا الفحص مراراً عند سن الستين.

كيف يعالج

تعد عملية نحافة العظام بتقدم العمر طبيعية. عموماً، يمكنك ان تقلل او تؤجل نخر العظم من خلال اجراء تعديلات بسيطة في نمط الحياة، مثل عدم التدخين، والحصول على نسبة عالية من الكاليسوم وفيتامين (D)، واجراء التمارين الرياضية بإنتظام، والتي تساعد في بناء عظام قوية.

ويتضمن علاج نخاع العظم تناول غذاء غني بالكاليسيوم وفيتامين (D)، واجراء التمارين الرياضية بإنتظام، وتناول عقاقير طبية للتقليل من فقدان صلابة العظم وزيادة سمكه. وانه من الضروري تناول مزودات الكاليسيوم وفيتامين (D) مع العقاقير الطبية عندما تعاني من نخر العظم، وتساعد التغييرات البسيطة في الغذاء واجراء التمارين الرياضية في الوقاية من كسر العظم.

يقول الطبيب: انت تعاني من قلة العظم (osteopenia) فيما هي?

قلة العظم تعني بأن نسبة سمك العظم قلت في مكان ما بين الكثافة الطبيعية والواطئة جداً لنخر العظم. واذا شخّص الطبيب المختص بأنك تعاني من قلة العظم قد يوصيك بالحمية واجراء تغييرات في نمط حياتك، وتناول مزودات الفيتامين (D) والكاليسوم وممكن ان يعطيك عقاقير طبية للوقاية من حالات نخر العظم الاخرى.

ترجمة/سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

الوخز بالابر هو علاج صيني يستخدم قبل مئات السنوات. ويعتمد هذا العلاج على طاقة تدعى الـ (جي) (Chi) تنساب في جميع انحاء الجسم عبر ممرات طاقة تدعى (الذروات) (meridians). ويعتقد مختصو الوخز بالابر بأن حجب او عدم توازن انسياب الجي في اية نقطة في الممر ممكن ان يسبب المرض. في حين يؤكد ممارسو الطب الصيني التقليدي بأن الوخز بالابر يفتح ويوازن انسيابية الجي لإعادة الصحة.

وغالباً ما يستخدم الوخز بالابر للتخفيف من الالم. ويعتقد ممارسو الطب الغربي الذين درسوا الوخز بالابر بأنه يقلل من الالم من خلال تأثيره على المواد الكيميائية في الجسم التي لها تأثيرات التهدئة (الببتيدات الاوبيويدية) (opioid peptides) او من خلال الغدد (مثل الهايبوثلاسيميا) (hypothalamus) والتي تنتج مواداً يستفاد منها الجسم.

وعادة ما يجرى الوخز بالابر من خلال وضع ابرة نحيفة جداً في الجلد في مناطق معينة من الجسم لكي تنتج الطاقة التي تنساب على طول ذروات الجسم. وقد تستخدم الحرارة، او التعرض للتيار الكهربائي البسيط اضافة الى الوخز بالابرة لتحفيز انسيابية الطاقة في الذروات.

لِمَ يستخدم الوخز بالابر?

يستخدم الوخز بالابر للتقليل من الالم وعلاج حالات معينة. وقد يستخدم لوحده او كجزء من البرنامج العلاجي. ويعد الوخز بالابر علاجاً ناجحاً بالنسبة للغثيان والتقيؤ المتعلقة بالعلاج الكيمياوي والم العجز. وقد يكون مفيداً كذلك في حالات:

. علاج السكتة الدماغية (اعادة اكتساب المهارات التي فقدها الجسم بسبب تلف الدماغ نتيجة السكتة الدماغية).

. التشنجات الحيضية.

. الم وتر المرفق (Tennis elbow).

. الم في عضلة الليف (Fibromyalgia) (الم واسع الانتشار يحدث في العضلة والانسجة الرقيقة، كذلك الالم عند اللمس).

. الم اللفافة العضلية (Myofascial pain) (وهو الالم الذي يحدث بسبب تشنج في العضلة).

. التهاب المفاصل الضموري (تلف للنسيج (الغضروف) الذي يحمي ويسند المفاصل).

. الم اسفل الظهر.

. متلازمة القمع الرسغي (Carpal tunnel syndrome) (الضغط على العصب في منطقة الرسغ يسبب وخز، وخدر، وضعف، او الم الاصابع واليد).

. الربو (التهاب في القصبات التي تحمل الهواء الى الرئتين، وتسبب نوبات دورية من صعوبة التنفس، والازيز، وضيق الصدر، والسعال).

ويعتقد ممارسو الوخز بالابر بأن العلاج بالوخز بالنسبة لحالة الادمان على الكوكايين تكون مفيدة جداً للمدمن كجزءاً من خطة العلاج الطويلة، وانه لا وجود لطريقة اكثر منها فعالية في علاج هذه الحالة والتي تتضمن اضافة ابرة والسيطرة على الاسترخاء والاستشارة.

هل يعد الوخز بالابر اميناً?

بشكل عام، يعد الوخز بالابر اميناً عندما يجرى من قبل اخصائي مؤهل للوخز بالابر. وان الاجازة تضمن للاخصائي بأنه وصل الى درجة معينة من التدريب ويتبع مفاهيم ممارسة معينة.

وربما تظهر مضاعفات معكوسة، خصوصاً عندما يكون الشخص الذي يستعمل الابرة غير مؤهل. اذ قد يستخدم ابرة غير معقمة مما يوقع بالمريض في خطر من الاصابة. عموماً، اكثر الابر تستخدم في الوقت الحاضر هي (استخدام لمرة واحدة). تأكد من ان الشخص الذي تراجعه يستخدم ابراً معقمة. وناقش مع طبيبك المختص اذا كانت لديك اسئلة اخرى عن امان استخدام الوخز بالابر.

ويعد العلاج بالوخز قيماً بالنسبة لحالات معينة وموضوعاً يستحق الدراسة. وربما يجتمع مع العلاج الطبي التقليدي بالنسبة للعديد من الامراض.

اخبر طبيبك المختص دائماً فيما اذا كنت تستخدم علاجاً بديلاً او اذا كنت تنوي استخدام مجموعة من علاجات الطب البديل مع الطب التقليدي، اذ ربما لا يكون اميناً التخلي عن الطب التقليدي والاعتماد على العلاج البديل فقط.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

الطب الصيني هو فلسفة الطب اعتماداً على فكرة امتلاك الانسان للطاقة، وتدعى (�ي chee) والتي تتدفق عبر ممرات موجودة في الجسم تدعى (ذروات الطاقة meridians). واعتماداً على هذا الاعتقاد اذا حجب او اختل توازن تدفق الـ (�ي) من خلال هذه الممرات، فمن الممكن ان يعاني الشخص من المرض. ويمارس الطب الصيني في الصين منذ آلاف السنين ولديه شعبية في العديد من دول العالم الغربية.

واسباب عدم توازن الـ (�ي) تتضمن:

عوامل خارجية: مثل الهواء، الزكام، او الحرارة.

عوامل داخلية: العواطف، الابتهاج، الغضب، او الخوف.

عوامل نمطية الحياة: مثل الغذاء البسيط، او النوم لساعات قليلة، او تناول كمية كبيرة من الكحول يومياً.

وهنالك مفهوماً آخر للطب الصيني وهو فلسفة الين (yin) واليانج (yang). وفي هذه الفلسفة، جميع الاشياء، من ضمنها الجسم، تقترن بالضغط المعارض الذي يدعى (الين) و(اليانج). الصحة يقال انها تعتمد على توازن هذه القوى. ويركز الطب الصيني على اصلاح توازن الين-يانج للمحافظة على الصحة والوقاية من المرض.

وينظر اطباء الطب الصيني على توازن جسم الشخص، وعقله، وروحه لتحديد كيفية اعادة الـ (�ي) وموازنة الـ (ين-يانج) والتي تكسب الجسم صحة جيدة.

لماذا يستخدم الطب الصيني?

يستخدم الطب الصيني لمعالجة الامراض ابتداءاً من الربو، والحساسية، الى السرطان والعقم. وقد يستخدم الاطباء الصينيون انواعاً عديدة للعلاج لعودة توازن الـ (�ي). وتتضمن علاجات الطبي الصيني:

وكذلك جرس الـ (�ي) الذي يستخدم تمارين، تقنيات التنفس، والتأمل.

هل يعد الطب الصيني اميناً?

اظهرت الدراسة التي اجريت في الصين وبقية دول العالم بأن الطب الصيني يشفي انواع عديدة من الامراض. ولأن الطب الصيني يختلف عن الطب الاعتيادي في طريقة التشخيص وطرق العلاج فإنه من الصعب تطبيق المعايير العلمية عليه.

وعلى سبيل المثال، بالنسبة الطب الاعتيادي المتعارف، أي اثنين يعانون من نفس الاصابة (مثل التهاب الجيوب الانفية) ممكن ان يعالجوا بالمضادات الحيوية بجرع محددة. اما بالنسبة للطب الصيني، فإن كل شخص ممكن ان يستلم علاجاً مختلفاًَ لنفس الحالة المرضية بالاعتماد على الـ (�ي) ونسبة توازن الين-يانج.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

الهايبوكلاسيميا هي حالة نقصان السكر في الدم. وتظهر عندما تكون نسبة السكر، او الكلوكوز، في الجسم اقل من حاجته. ولا يعد الهايبوكلاسيميا مرضاً، لكنها حالة تنتج من اسباباً متنوعة. وان الانواع الاساسية من الهايبوكلاسيميا هي:

هايبوكلاسيما الصيام ممكن ان تتطور بسبب حالة خطرة، في حين ان الهايبوكلاسيميا التفاعلية (اذا لم تكن قد عملت عملية جراحية معوية سابقة) لا تدرج ضمن الامراض الخطرة.

ماذا افعل حيال ذلك?

اذا عانيت من هذه الحالة، راجع الطبيب المختص وابحث عن معلومات عن (الطوارئ للاشخاص الذين يعانون من نقصان نسبة السكر في الدم والذين يتناولون الانسولين) و (الطوارئ للاشخاص الذين يعانون من نقصان نسبة السكر في الدم والذين لا يتناولون الانسولين). واذا بحثت عن معلومات عامة عن مرض السكر فإنظر الى كلاً من نوع (أ) و (ب).

ما هي اسباب الهايبوكلاسيميا?

تعد الهايبوكلاسيميا من المضاعفات الشائعة عند علاج مرض السكر (الهايبوكلاسيميا السكري). وقد تتطور الهايبوكلاسيميا بواسطة تناول كمية كبيرة من الانسولين او عقاقير مرض السكر الاخرى. وقد تنتج ايضاً في حالة اقل شيوعاً، من العقاقير مثل مثبطات اوكسيد المونوأمين (monoamine oxidase inhibitors (MAOIs))، وكبريتيد الكوينين (quinine sulfate)، ومجموعة الساليسلتيز (salicylates) (والتي من ضمنها الاسبرين)؛ والامراض التي تؤثر على البنكرياس، والكبد او الاعضاء الاخرى، وكذلك المشاكل الوراثية للايض الغذائي.

ما هي اعراض الهايبوكلاسيميا?

قد تكون اعراض الهايبوكلاسيميا بسيطة، او متوسطة، او متقدمة (قاسية):

البسيطة: ممكن ان تسبب الغثيان، وشعور بالعصبية، والزكام ورطوبة الجلد، وسرعة في نبضات القلب.

المتوسطة: غالباً ما تجعلك متهيجاً، وقلقاً، او مرتبكاً. وقد تعاني من تشوش في الرؤية، والشعور بعدم الاستقرار، وصعوبة في المشي.

المتقدمة: ممكن ان تؤدي الى فقدان الوعي، ونوبات مرضية، وكوما (حالة غيبوبة مستمرة) وقد تكون مميتة.

وان بعض العقاقير ممكن ان تحجب اعراض نقصان نسبة السكر في الدم، ومنها حاجبات بيتا (beta-blockers) والتي غالباً ما تستخدم في علاج حالات القلب وضغط الدم المرتفع.

كيف يشخص الهايبوكلاسيميا?

يشخص الطبيب المختص الهايبوكلاسيميا من خلال السؤال عن تاريخ الحالة، والفحص الطبي، وفحوصات نسبة السكر بالدم. عموماً، تشخص الحالة اذا اظهر فحص الدم بأن نسبة السكر قليلة، وكنت تعاني من اعراض الهايبوكلاسيميا والتي تتلاشى عند تناول السكر او غذاءاً آخر.

وخلال السؤال عن تاريخ الحالة، سوف يسألك الطبيب المختص عن الاعراض – متى وكم مرة ظهرت الاعراض وكم استمرت?. وتسأل كذلك عن العقاقير التي تتناولها وفيما اذا قل او ازداد وزنك في الآونة الاخيرة. ويجرى لك فحصاً طبياً لمعرفة الاسباب الاخرى للاعراض. وان الفحص الاساسي للهايبوكلاسيما يستمر لـ 48-72 ساعة وبإشراف المستشفى. وسوف يُطلب منك الامتناع عن تناول الغذاء لحين تطور الاعراض المتوسطة لنقص السكر. واذا لم تظهر اعراض نقص السكر خلال 72 ساعة، قد يطلب منك ان تمارس التمارين الرياضية لمدة 30 دقيقة. وان استمرار الامتناع عن تناول الغذاء يجرى للتأكد من نسبة السكر وان هذا النسبة قد سببت الاعراض، او لمعرفة سبب ظهور الهايبوكلاسيميا.

وقد يستخدم فحص الوجبة المخلوطة (mixed meal test) اذا كنت تعاني من اعراض الهايبوكلاسيميا التفاعلية بعد 3-4 ساعات من تناول الغذاء، اذ تأكل غذاءاً مشابهاً للغذاء الذي ادى الى ظهور الاعراض. وتُفحص نسبة السكر كل 30 دقيقة في الوقت الذي تعاني فيه من اعراض الكلايبوكلاسيما. وان الفحص لا يؤكد بأن تناول الوجبة قد ادى الى الهايبوكلاسيميا، لكن يمكنه ان يعرض تطور الاعراض في اسلوب ثابت. واذا ولّد هذا الفحص الاعراض، قد يطلب منك كذلك الاستمرار بالصيام.

وخلال كلا الفحصين، يخضع الدم للمراقبة لمرات عديدة للسيطرة على نسبة السكر في الجسم. وتقيس الفحوصات المختبرية المتنوعة نسبة المواد في الدم، ومنها الكلوكوز والانسولين.

ويجرى فحص الادرار كذلك للبحث عن الكيتونات (ketones). تُنتج هذه المواد عند الاشخاص الاصحاء الذين يمتنعون عن تناول الغذاء لفترات طويلة او يتبعون حمية وغذاءاً يحوي على نسبة قليلة من الكربوهيدرات، واذا كنت تعاني من نقص في نسبة السكر في الدم بسبب تناول الانسولين فإن الكيتون لن يظهر في الادرار.

وفي بعض الحالات، قد تستخدم اجهزة (مراقبات الكلوكوز المنزليةhome glucose monitors)، لتقدير امكانية حدوث الهايبوكلاسيميا. وتستخدم في البيت عند ظهور الاعراض، عموماً، قد لا تكون المراقبات دقيقة في تحديد مدى نسبة السكر واحياناً قد تظهر نسبة للسكر اقل مما وجد عند الفحص في المختبر.

كيف يعالج الهايبوكلاسيميا

علاج الهايبوكلاسيميا الحادة (المفاجئة) يتضمن تناول او شرب شكل من اشكال السكر لإعادة نسبة السكر في الدم بالمستوى الطبيعي. وتعالج حالات الهايبوكلاسيميا (المزمنة) بنفس الطريقة، لكن الوقاية من حدوث الحالة في المستقبل يتطلب علاجاً خاصاً.

وعلى الرغم من ان تناول الطعام او شرب الاشربة الحاوية على السكر هو كل ما تحتاجه لعلاج العديد من حالات الهايبوكلاسيميا الحادة، فإنك سوف تحتاج الى المساعدة اذا كانت الحالة خطرة. وان اعضاء العائلة، او زملاء العمل، او الاصدقاء يجب ان يدركوا حالتك واجراء اللازم عند حدوث حالة فقدان الوعي. واذا كنت تعاني من مرض السكر، وتتناول الانسولين، فإنك يجب ان تعلِّم من حولك كيفية حقنك بالـ كلوكاجون (glucagons) عند الحاجة.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

الحساسية هي رد فعل غير اعتيادي للجهاز المناعي لجسم الانسان تجاه مواد معينة التي عرّفت خطأً كمواد ضارة للجسم، ويعرف برد الفعل الحساس (Allergic reaction) وتسمى المواد التي سببته بالمواد المثيرة للحساسية (Allergens).

ممكن ان تكون المواد المثيرة للحساسية أي شيء مثل ذرات الغبار او لسعة حشرة او عطور او قد تكون الحساسية تجاه أغذية معينة مثل المحار والفول السوداني. وقد تكون أعراض الحساسية الأرتشاح من الانف او افراز الدموع من العين او مشاكل في التنفس او اسهال او الطفح الجلدي او حتى الموت.

الجسم والمواد المثيرة للحساسية

ان الجهاز المناعي عبارة عن مجموعة من الخلايا والاعضاء التي تعمل لحماية جسم الانسان من الجسيمات الغريبة مثل الطفيليات و الفيروسات والبكتريا. وهذا الجهاز فعّال وذو ميكانيكية دفاع كفوءة لكنها غير مثالية، وهذا ما يعلل اصابتنا بالزكام او امراض اخرى.

تحدث حساسية الجهاز المناعي بسبب كلاً من الجسم الغريب والجهاز المناعي الذي يصنع الخطأ. وعند دخول المادة المضرّة –عموماً- (مثل حبة اللقاح) الى الجسم فإن الجهاز المناعي قد يخطأ في اسلوب معاملة هذا الجسم. ويستمر رد فعل الجهاز المناعي –الخاطئ- تجاه هذا الجسم عند دخوله مرة اخرى في جسم الانسان.

سلسلة احداث الحساسية

تحدث الحساسية بسلسلة من الاحداث التي تؤدي الى تشخيص الجسيم الغريب عند دخوله جسم الانسان كالآتي:

وتدخل المادة المثيرة للحساسية الجسم وتعرف خطأً بأنها مادة مؤذية بواسطة كريات الدم البيض التي تعمل على محاربة البكتريا والفيروسات. وتعرّف هذه الخلايا بـ (B-cells) و (T-cells). وعندها يبدأ الجسم بإنتاج المضادات الحيوية (وهي بروتينات) والتي ترتبط بدورها بأنسجة مختلفة في الجسم مسببة اعراضاً معينة لهذه الانسجة مثل انتفاخ الانسجة والارتشاح من الانف والطفح الجلدي .. الخ، وتؤثر بذلك على الجهاز التنفسي والوعائي. وتؤثر على اعضاء معينة مثل الانف او الرئتين او العينين مسببة الارتشاح وذرف العين للدموع ومشاكل في التنفس، اما اذا اتت المادة المثيرة للحساسية من خلال التماس بالجلد قد يحصل الطفح الجلدي او (الحكة)، واذا كانت المادة طعاماً فعند تناوله فإن رد فعل معين ممكن حدوثه داخل الفم والمعدة والامعاء.

العامل الوراثي

عادة ما تكون الحساسية تجاه شيء معين غير موروثة، الا ان عامل الضعف الذي يجعل الشخص حساساً تجاه شيء معين ممكن ان ينتقل بالوراثة. وعلى سبيل المثال اذا كانت المادة المثيرة للحساسية لك هي لمس القطة فمن المحتمل بأن طفلك يكون حساساً لكن ليس بالضرورة تجاه لمس القطة وقد يكون تجاه شيئاً آخر. واحتمالية العامل الوراثي واحد لكل ثلاثة. اما اذا كان كلا الوالدين حساسين فإن احتمالية ان يمتلك الطفل صفة الحساسية بنسبة 65-75%.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

وهي حالة سلوكية يعاني فيها الطفل من صعوبات في التركيز عند اداء المهام. وعادة ما تبدأ هذه الحالة في فترة الطفولة المبكرة وقد تستمر لفترة البلوغ، ما لم تشخص وتعالج. وقد تسبب مشاكل في البيت، والمدرسة، والعمل وكذلك مع العلاقات الاجتماعية.

ما هي اعراض الـ ADHD

هنالك ثلاثة انواع من الـ (ADHD) وهي:

. السهو، وهو من الاعراض الشائعة، اضافة الى صعوبة الانتباه، عادة ما لا يستطيع الاشخاص الذين يعانون من هذه الحالة التركيز، او التذكر، او التمييز.

. الاندفاع، عادة ما لا يستطيع الاشخاص الذين يعانون من هذه الحالة حل المشاكل بشكل جيد، وقد يعانون كذلك من مشكلة في النمو واصلاح العلاقات الشخصية. وقد لايحتفظ البالغين بنفس الوظيفة لمدة طويلة وقد لا ينفقون المال بحكمة.

. فرط الفعالية (Hyperactivity): قد يتضمن فرط الفعالية: الخجل، القلق، او التسلق او الركض (عندما لا يكون بصورة طبيعية). وهؤلاء الاطفال غالباً ما يعانون من صعوبة في اللعب مع الآخرين. وقد لا يستطيعون ان يجلسوا حتى لفترة قصيرة. وتكون هذه الحالة اكثر وضوحاً عند الاطفال مما عند المراهقين والبالغين. عموماً، فهم غالباً ما لا يشعرون بالارتياح ويعانون من القلق ولا يستطيعون التمتع او ممارسة الفعاليات بشكل هادئ.

العديد من الاطفال الذين يعانون من (ADHD) لديهم علامات كلاً من فرط الفعالية ومشاكل عدم الانتباه. وهذا ما يدعى بالنوع المركب من (ADHD) (combined type ADHD). وعندما يعاني الطفل من مشاكل واضحة من فرط الفعالية، والاندفاع ونسبة اقل من مشاكل عدم الانتباه، في هذه الحالة يدعى (ADHD من النوع الاول predominantly hyperactive-impulsive type ADHD).

وان اعراض جميع انواع (ADHD) ممكن ان تكون بسيطة او قاسية.

وقد تدرج حالات اخرى، مثل قلة الاستيعاب عند التعلم، او الاكتئاب، او اضطرابات القلق، او اضطراب التحدي (oppositional defiant disorder)، ضمن (ADHD). او قد تستمر كذلك لفترة طويلة مع (ADHD)، وقد يصعب تشخيصها في البداية.

ما هي اسباب (ADHD)?

على الرغم من عدم معرفة السبب الدقيق لهذه الحالة، الا ان الدراسات اشارات بأن (ADHD) يميل الى ان ينتقل في العائلة، لذلك فإن العامل الوراثي امراً محتملاً. ولا تزال الابحاث مستمرة في التركيز على التشخيص الجيني الذي يؤدي بالشخص ان يكون سريع التأثر بـ ADHD.

وقد اظهرت الدراسات كذلك احتمالية ان تكون هنالك علاقة بين الكحول والتبغ المستخدم خلال الحمل بحالة الـ ADHD.

كيف يشخص الـ ADHD?

يشخص الـ ADHD عادة عندما يكون الطفل في سن 6-12. اذ ان الطفل في هذه الاعمار سهل التشخيص من هذا المرض اذ تصبح الاعراض واضحة في المدرسة. ويصعب التشخيص في سن اقل من 6 سنوات لأن الاعراض قد تظهر مراراً خلال النمو الطبيعي.

ويشخص الـ ADHD في البداية بواسطة الفحص الطبي، لمعرفة فيما اذا كانت هنالك حالات اعراضاً اخرى. وتقيّم الحالة من قبل طبيب الاطفال، او الطبيب النفساني. ويجب على الآباء مراقبة سلوك اطفالهم، وينطبق هذا الكلام على المعلمين في المدرسة، واشخاصاً آخرين الذين لهم تماساً مباشراً مع الطفل.

كيف يعالج?

على الرغم من عدم وجود علاج للـ ADHD، لكن العلاج ممكن ان يساعد في السيطرة على الاعراض. والعقاقير المحفزة مثل مجموعة (امفيتامين) (amphetamine) (على سبيل المثال الدكسدرين (Dexedrine) والاديرال (Adderall)) ومجموعة عقاقير المثيل فنيدايت (methylphenidate) (مثل الريتالين (Ritalin)، والكونسرتا (Concerta) او المتاديت (Metadate CD)، فعالة في السيطرة على الاعراض عند الاطفال. وهنالك عقار جديد لـ ADHD وهو الاتوموكسيتين (atomoxetine (Strattera) ) قد تطور في الفترة الآخيرة. وقد تكون العقاقير غير المحفزة بديلاً عندما لا تؤثر العقاقير المحفزة بشكل فعال او لم يستجب للعقاقير المحفزة بشكل جيد.

وقد اظهرت الدراسات بأن بعض الاطفال الذين يتناولون عقاقير تحسين السلوك ويراجعون الطبيب المختص بإستمرار يستيجبوا للعلاج افضل من غيرهم. وغالباً ما يساعد الدعم الاجتماعي في البيت والمدرسة في تحسن الطفل.

ويوصي الاطباء بإيقاف اتباع بعد ان يبدأوا بأخذ العلاجات الطبية لـ (ADHD). وتتضمن التأثيرات الجانبية فقدان الشهية، آلام الرأس او آلام المعدة، وتشنجات لا ارادية او اختلاجية، ومشاكل اثناء النوم – وعادة ما تزداد هذه التأثيرات بعد اسابيع قليلة من تناول الدواء وممكن ان تقلل الجرعة للتقليل من التأثيرات الجانبية.

كيف يؤثر ADHA على البالغين?

لا يدرك العديد من البالغين بأنهم يعانون من (ADHA) لحين تشخيص ابنائهم حيث يبدأوا بتمييز أعراضهم. وقد يجد البالغين الذين يعانون من (ADHA) صعوبة التركيز، والتنظيم، وانهاء المهام. وعادة ما ينسوا الامور. ويعرف بعض البالغين منهم كيفية تنظيم حياتهم وايجاد مسار ممكن ان يستخدمونه لكي يبرزون قدراتهم وابداعهم الخلاق.

عموماً، فإن الكثير من البالغين يعانون من صعوبات في البيت وفي العمل. وكمجموعة، فإن البالغين الذين يعانون من (ADHD) نسبة الطلاق عندهم اعلى من غيرهم، ويميلون الى التدخين، ومشاكل اكثر من غيرهم. وبالمقارنة مع نظرائهم، فهم قلما يدخلون الجامعة وقلما يتخرجون منها. العلاج بالعقاقير، واستشارة الطبيب المختص، ومعالجة السلوك ممكن ان تساعد في تكوين نتائج ايجابية.

ترجمة/ سيف محمد علي

عن الياهو هيلث

في الحالة الطبيعية نحن نقضي اكثر من ساعتين كل ليلة في حلم. ولا يعرف العلماء كثيراً عن كيفية او سبب حدوث الحلم. ويعتقد سيكمند فرويد (وهو من اكبر علماء علم النفس) بأن الحلم يعد بمثابة (صمام الامان) لرغبة اللاوعي. وفي عام 1953 وصف الباحثون ولأول مرة مرحلة الحركة السريعة للعين (REM) عند الاطفال (وهي فترة من فترات النوم) وبدأ العلماء بدراسة جدية لعملية النوم والحلم. وسرعانما ادركوا بأن هذه الامور الغريبة والتجارب غير المنطقية والتي نطلق عليها الحلم تظهر جميعها خلال مرحلة الـ (REM) من النوم تقريباً. وقد وجد العلماء علامات مرحلة الـ (REM) في اغلب الثدييات والطيور الا انها لم تظهر عند الزواحف والحيوانات متغيرة الحرارة. وتبدأ مرحلة الـ (REM) من اشارات من منطقة تقع في اسفل الدماغ تدعى الجسر (Pons) وتنتقل هذه الاشارات الى منطقة المِهاد البصري (thalamus) في الدماغ، وبعدها الى قشرة الدماغ (وهي الطبقة الخارجية من الدماغ المسؤولة عن التعلم والتفكير وتنظيم المعلومات). كذلك ترسل منطقة الجسر اشارات توقف الاعصاب في الحبل الشوكي، مسببة عجز مؤقت في عضلات الاطراف، واذا تداخلت اشارات معينة في المسارات العصبية في الحبل الشوكي فإن الشخص يبدأ بالحلم. ونادراً ما تحدث مشكلة تدعى اضطراب سلوك الـ (REM) عندما يكون حلم الشخص –على سبيل المثال- لعبة الكرة فإنهُ يركض داخل الغرفة وبشكل غير واعٍ وممكن ان يرتطم بشخص آخر (ينام بالقرب منه) في محاولة لإمساك الكرة اثناء الحلم.

وتحفز مرحلة الـ (REM) الدماغ على التعلم وقد تكون ضرورية لتطور الدماغ الطبيعي خلال فترة الطفولة، وهذا ما يفسر سبب قضاء الطفل فترة طويلة في مرحلة الـ (REM) اثناء نومه اكثر من الشخص البالغ. وترافق مرحلة الـ (REM) زيادة في انتاج البروتينات، وقد وجِدَ بأن هذه المرحلة تؤثر على تعلم مهارات عقلية معينة. ويعتقد بعض العلماء بأن الاحلام تعد محاولة لقشرة الدماغ من ايجاد معنى للاشارات العشوائية التي تستلمها خلال فترة الـ (REM). وتعد القشرة جزءاًَ من الدماغ ومسؤولة عن تنظيم المعلومات المستلمة من المحيط خلال فترة الوعي. وقد تعطي منطقة الجسر اشارات عشوائية خلال مرحلة الـ (REM) الى القشرة والتي تحاول بدورها ان تسلسل هذه الاشارات بشكل (قصة) خارج فعالية اشارات الدماغ المجزئة.